為什么脖子粗的病人有必要做CT

頸椎的骨質(zhì)病變，軟組織、血管及淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)病變均可使脖子變粗，而CT對這些病變均可有陽性發(fā)現(xiàn)，具體地說，通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)：

（1）脊柱疾病包括頸椎的骨質(zhì)破壞，周圍形成的軟組織塊，亦可發(fā)現(xiàn)由結(jié)核引起的骨質(zhì)破壞及其寒性膿腫，對外傷后頸部形成的血腫亦可有所發(fā)現(xiàn)。

（2）軟組織腫塊影，CT可確定發(fā)生于任何部位的軟組織塊。并做到盡可能準(zhǔn)確的定性，是良性還是惡性，或是轉(zhuǎn)移的腫塊。

（3）確定血管的異常與否，是屬于正常變異的擴(kuò)張，還是血管病的改變，或是血管走行異常。

（4）確定腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目，與周圍組織的關(guān)系。

（5）甲狀腺、甲狀旁腺是否有腫塊，屬彌漫性甲狀腺腫還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，是甲狀腺瘤，還是癌性浸潤，是否有附近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或?qū)χ車M織的侵犯。因此，臨床上經(jīng)常對甲狀腺、甲狀旁腺、淋巴結(jié)腫大及頸部彌漫性腫脹進(jìn)行CT檢查，以明確脖子變粗的原因。

此外，CT檢查尚可確定有無胸內(nèi)甲狀腺；對頸部腫大淋巴結(jié)進(jìn)行觀察的同時(shí)，尚可看到喉部是否有異常，是否有喉癌侵及周圍組織而形成的轉(zhuǎn)移，或進(jìn)一步進(jìn)行鼻咽部檢查，確定是否有鼻咽癌而致的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部彌漫性腫脹，常是上腔靜脈綜合征的重要表現(xiàn)，通過CT檢查可確定上腔靜脈受壓（或受侵）的部位，是在血管內(nèi)還是血管外，從而提供造成上腔靜脈綜合征的病因等。