MRI在類風濕性關節炎治療中的作用

類風濕性關節炎（RA）是指以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性自身免疫病變，其特征性的癥狀為對稱性、周圍性、多關節慢性炎性病變。臨床表現為受累關節疼痛，腫脹，畸形，功能下降，病變呈持續、反復發作過程。病理改變包括滑膜充血、水腫、增生，血管翳形成，關節軟骨及軟骨下骨質侵蝕破壞，關節間隙改變，鄰近骨質疏松，骨髓水腫及周圍軟組織腫脹等，此外還包括全身各系統免疫學改變。既往對RA的診斷主要依賴于臨床癥狀、體征、必要的實驗室檢查以及普通x線平片檢查。

MRI在骨關節領域的應用已日趨成熟，它對軟組織分辨力高，可行多平面、多序列、多參數成像，能夠清晰地顯示關節炎癥性病變各個階段的病理改變，在關節炎癥性病變的診斷方面具有很大的優勢，為臨床早期診斷、早期治療廈預后評價提供客觀的影像學依據。類風濕性關節炎就是具有代表性和典型性的骨關節炎癥性病變。MRI作為新型的無創檢查技術，在早期類風濕性關節炎診斷中的應用已日趨成熟，對診斷骨、軟組織異常方面比X線平片更加敏感。它不僅可檢查關節內骨、軟骨及滑膜，而且可檢查周圍軟組織包括肌腱、腱鞘、韌帶等結構的早期病理改變。可用于評價RA的病情變化，為RA的早期診斷、早期治療及預后評價提供依據。