B超檢查小兒急性骨髓炎的優(yōu)越性

　　小兒急性骨髓炎的早期診斷對(duì)預(yù)后有極其重要的意義，如延誤診斷,其致殘率和死亡率分別為20%、1%。普通X線片在急性骨髓炎發(fā)病后10-12天才能觀察到骨質(zhì)破壞、骨膜增生等骨質(zhì)本身的改變，因而不能作為早期診斷的依據(jù)。據(jù)報(bào)道，骨掃描可以在急性骨髓炎臨床癥狀出現(xiàn)后24-48小時(shí)即呈陽性，但該檢查不能清楚顯示解剖關(guān)系，且不能直接反映病變的性質(zhì)，無特異性，對(duì)于小兒，尤其新生兒假陰性率較高，再加之費(fèi)用昂貴，難以普及。

　　B超檢查無痛苦，無損傷，易為小兒患者所接受，應(yīng)用于小兒急性骨髓炎的診斷，可為其早期診斷提供新的客觀依據(jù)。專家認(rèn)為，B超檢查時(shí)，探頭沿骨干縱形掃描可準(zhǔn)確地了解病變范圍，而對(duì)患兒疼痛較重的部位，往往是骨膜下積膿較多的部位，作環(huán)形檢查可提高陽性率，檢查時(shí)應(yīng)盡量使聲束與所探查骨界面垂直，并進(jìn)行對(duì)側(cè)同部位對(duì)比掃查。

　　急性骨髓炎主要應(yīng)與蜂窩組織炎及軟組織深部膿腫等鑒別，B超檢查可以做到這點(diǎn)：蜂窩組織炎僅為軟組織的炎性改變，不累及骨膜，通過這點(diǎn)B超就可區(qū)別骨髓炎與軟組織感染;軟組織深部膿腫超聲檢查表現(xiàn)為軟組織內(nèi)低回聲暗區(qū)，暗區(qū)與骨之間可見軟組織回聲，可與起源于骨的骨膜下膿腫區(qū)別。此外，B超探測(cè)還可在X線未出現(xiàn)異常之前發(fā)現(xiàn)干骺端骨髓炎是否已波及關(guān)節(jié)?；撔躁P(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊增厚，關(guān)節(jié)腫脹，腔內(nèi)有無回聲或低回聲區(qū)，有時(shí)可見斑點(diǎn)樣回聲增強(qiáng)光點(diǎn)。