PET、PET/CT可用于前列腺癌

　　在我國前列腺癌的發(fā)病率逐年上升。前列腺癌發(fā)病隱匿，早期患者多無明顯臨床表現(xiàn)，因此早期診斷存在一定的困難。目前常用的檢查方法有肛門指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定、經(jīng)直腸超聲檢查、CT以及前列腺穿刺活檢等。

　　對于前列腺癌治療的療效評價(jià)和腫瘤復(fù)發(fā)的早期診斷，目前主要依靠PSA的檢測。對于前列腺癌復(fù)發(fā)患者，腫瘤是局部復(fù)發(fā)還是已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍缺乏合適的影像學(xué)檢查。目前被應(yīng)用于臨床的正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和正電子發(fā)射斷層/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)能更好地診斷原發(fā)病灶、檢測轉(zhuǎn)移灶以及進(jìn)行治療后的隨訪。

　　1. 用于早期診斷：在腫瘤掃描中最常應(yīng)用的代謝性PET示蹤劑是18 F-FDG。但是18F-FDG在前列腺癌早期診斷中的應(yīng)用十分有限，對于診斷前列腺癌的敏感性不高。但是隨著11C-膽堿、18F-膽堿和11 C-醋酸鹽在PET中的應(yīng)用，PET在前列腺癌的早期診斷中的作用不斷被挖掘。

　　2. 了解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。幫助疾病分期以助治：目前在手術(shù)前判定前列腺癌是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要依靠CT和MRI，而11C-膽堿PET已被證實(shí)對于檢測患者前列腺癌有無發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移效果很顯著。

　　3. 檢測腫瘤骨轉(zhuǎn)移情況：前列腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是骨。PET和PET/CT尤其是11F-氟化物PET/CT對于檢測前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶有著很好的效果，在高危前列腺癌患者中，PET和PET/CT的效果會更明顯。