鼻咽癌放療后的CT復(fù)查

　　鼻咽癌是源于鼻咽部上皮組織的一種惡性腫瘤，絕大多數(shù)鼻咽癌病例集中分布在亞洲的東南部。在我國(guó)，某些地區(qū)被確定為鼻咽癌高發(fā)區(qū)，如廣西、廣東、湖南省等。由于其解剖結(jié)構(gòu)和病理的特殊，放療是其首選的治療方法。影像學(xué)檢查可以了解和明確鼻咽部原發(fā)腫瘤、腫瘤向周?chē)袜徑Y(jié)構(gòu)侵犯范圍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等情況。

　　CT圖像分辨率較高，較為經(jīng)濟(jì)實(shí)用，既能分辨骨質(zhì)，也能分辨軟組織，設(shè)備比較普及，是目前鼻咽部疾病診斷中首選的影像學(xué)檢查方法。

　　而CT作為治療后的觀察方法，主要顯示鼻咽部軟組織有否增厚，但難分辨其是纖維組織增生或腫瘤復(fù)發(fā)所致。復(fù)發(fā)性鼻咽癌常伴顱底骨質(zhì)的進(jìn)一步受累破壞，CT上表現(xiàn)為新的骨質(zhì)破壞和原破壞范圍的擴(kuò)大。鼻咽癌放療后顳葉或脊髓損傷發(fā)生率可達(dá)6%，潛伏期可達(dá)數(shù)年，而CT由于顱底骨的影響，較難顯示腦干和顳葉早期的病變，CT增強(qiáng)掃描亦難以區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)與放療后纖維化。