胃癌診斷 X線檢查不可少

　　胃癌是一種多發病，大夫們可根據患者敘述情況和癥狀進行簡單的診斷，而X線檢查也是極為方便的確診方法。

　　X線檢查胃癌的優點是，它可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、黏膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等，痛苦較小且檢查準確率近80%。 其不足是不能取活檢作組織學檢查，且不如胃鏡直觀，對早期胃癌診斷較為困難。

　　①早期胃癌的X 線表現：

　　隆起型：胃內充盈缺損，隆起高度大于5mm，直徑多大于2cm。

　　淺表隆起型：隆起高度不超過5mm，局部胃小區消失或融合破壞。

　　淺表平坦型：病變平坦淺表，胃小區消失，融合或破壞，呈不規則斑點改變。

　　淺表凹陷型：淺表凹陷不超過5mm 的充盈斑，邊緣不規則。

　　凹陷型：形成深度大于5mm 的龕影，周圍黏膜中斷。早期胃癌雖有以上特點但有時與小的消化性潰瘍、胃糜爛、非典型增生等不易區別，故胃鏡做進一步檢查還是需要的。

　　②進展期胃癌的X 線表現：分為4 型。

　　Ⅰ型：限局性充盈缺損，直徑多在3cm 以上，外形不整，表面凹凸不平，基底寬，與正常胃壁境界清楚。

　　Ⅱ型：正位為外形不規則龕影，周圍有比較完整的環堤，外緣豎起，與正常胃壁境界清楚，局部蠕動消失，側位緣呈典型的半月征(meniscus sign)。

　　Ⅲ型：潰瘍大，外形不規則，環堤寬窄不規則，外緣呈斜坡狀隆起，境界不清，鄰近胃壁僵硬，部分環堤消失破壞。

　　Ⅳ型：胃腔限局或全胃縮小變形，胃壁僵硬，不能擴展，病變境界不清，胃腔內不見明顯隆起或凹陷，黏膜面有小潰瘍，結節與黏膜皺襞平坦或增粗硬化變形。

　　胃癌要早防早發現早治，需要進行不同的檢查。胃癌的臨床表現主要是上腹疼痛，不易緩解，吐咖啡渣樣血液或有柏油便，可以摸到腫塊或發生梗阻癥狀。如果有相應癥狀出現應及早就醫診斷。