診斷胃腸穿孔 CT檢查最有優勢

　　胃腸穿孔是指胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱為胃、十二指腸潰瘍穿孔。亦可見于惡性腫瘤或憩室炎癥穿孔。其主要表現為上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴散到全腹，常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象。

　　胃腸道穿孔的傳統診斷方法為攝取腹部X線平片，觀察膈下、腹壁下有無游離氣體，以此作為主要診斷依據，但是準確性有限。近年來隨著螺旋CT的臨床應用，CT在胃腸道穿孔診斷上有明顯優勢。

　　CT掃描為斷層圖像且具有高分辨率的特性，對氣體顯示極為敏感，故可發現位于臟器間隙內存在的少量游離氣體，在診斷少量氣腹上優勢明顯。

　　CT檢查優于B超及X線，特別是對于早期胃腸穿孔者，CT檢查能發現少量腹腔游離氣體，還能使腹腔內臟器及其周圍組織清晰顯示，對一般的疾病能作出定位、定性診斷，特別是對胃后壁穿孔，CT明顯優于其他影像學檢查。但胃腸穿孔有腹腔氣體者只有60%左右，所以在CT上沒有發現腹腔氣體并不排除胃腸穿孔的存在。

　　專家認為腹部CT對于胃腸穿孔的病因及穿孔部位具有很大價值，應作為常規檢查。