18F-FDG PET-CT對胃癌治療療效的監測

　　目前評價化療療效仍缺少可靠的預測因子，影像學手段往往通過腫瘤形態改變到一定程度作為化療是否有效的評價標準，只有在化療的晚期才能發現治療是否有效，而不能在化療過程中預測療效，更不能在化療期問指導修改和調整治療方案。

       18F-FDG PET顯像對于胃癌化療效果的監測和評價具有明顯優勢。化療藥物的細胞毒性可以在幾小時甚至幾分鐘內影響到葡萄糖的利用。根據化療前后腫瘤組織18F-FDG的變化，通常可以在形態發生改變前靈敏地檢測出病灶對治療的反應，借此可以為早期臨床治療效果的監測提供客觀的評價依據。無論體內還是體外試驗都發現化療后腫瘤組織的18F-FDG攝取率下降，所以18F-FDG PET-CT可以通過化療前后組織對18F-FDG攝取值的變化來判斷治療是否有效，所以在化療早期形態學還未出現變化時就可以判斷腫瘤細胞對化療是否有反應。專家通過胃癌患者化療前后的葡萄糖代謝下降過程來預測化療療效，對化療后14d的患者進行18F-FDG PET檢查。用來預測3個月后的化療療效。結果發現18F-FDG PET-CT不但能準確預測化療反應，而且可以預測患者生存期。所以18F-FDG PET-CT能通過化療前、后腫瘤組織對18F-FDG 攝取的變化對化療療效進行準確監測，不僅有助于化療有效患者進行進一步治療，也能及早發現對化療不敏感的患者，從而及時調整和修改化療方案，以便制定出個體化的治療方案，同時對患者的預后進行評估。