癲癇的檢查

　　癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常是腦病變造成的腦細胞突然異常的過度放電引發(fā)的腦功能失調(diào)。據(jù)中國最新流行病學資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　主要表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐;發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙;軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后;突然發(fā)生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀，結束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者等。

　　癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內(nèi)對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發(fā)作可導致患者的身心、智力產(chǎn)生嚴重影響。

　　那么如何診斷是否為癲癇患者呢?

　　隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，有關癲癇診斷方面的檢查手段也越來越先進，從腦電圖技術到目前的CT、MRI、SPECT、fMRI、PET等結構和功能影像學的檢查，都為癲癇的診斷提供了有力的幫助。

　　1. 腦電圖：在諸多的檢查手段中，腦電圖的檢查是最為關鍵的技術。因為約有20%的癲癇病人為普通影像檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶的頑固性癲癇，同時所有功能影像學的檢查對癲癇病灶的定位都是間接和推測性的。而腦電圖檢查是對癲癇發(fā)作的直接檢測，臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10～30 %。而規(guī)范化腦電圖，由于其適當延長描圖時間, 保證各種誘發(fā)試驗, 特別是睡眠誘發(fā), 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽性率提高至80%左右，并使癲癇診斷的準確率明顯提高。

　　2.磁共振成像檢查( MRI )：MRI 系多方位、多參數(shù)成像，解剖結構清晰，并可顯示畸形血管，無疑 MRI 陽性率高于 CT ，但對鈣化顯示不如 CT 。據(jù)資料表明，在成人癲癇 MRI 檢查中陽性率為 74% 。

　　3. 正電子發(fā)射斷層掃描(PECT)：我們可以通過PECT圖像來了解腦組織內(nèi)的代謝是否正常，可以根據(jù)圖像的動態(tài)變化計算出不同區(qū)域內(nèi)的代謝率。PECT檢查得到的血流量和代謝信息，可以補 充臨床腦電圖的資料。

　　4 數(shù)字減影血管造影(DSA)：減影血管造影，是通過計算機把血管造影片上的骨與軟組織的影像消除，僅在影像片上突出血管的攝影技術。