乳腺MRI檢查與鉬靶檢查的比較

　　與鉬靶相比，MRI應用于乳腺疾病診斷的范圍更廣：鉬靶攝片對于腺體致密的乳房內的病灶顯像很不明顯由于拍攝方法的限制，鉬靶對位于乳房深部、貼近胸大肌的病灶檢出率也不高。MRI則不受病灶位置和周圍腺體致密程度的影響。鉬靶應用于普查，發現了許多早期乳腺癌，絕大多數是表現為鈣化的導管癌或導管內癌。但對于沒有鈣化的小葉癌，鉬靶無能為力。而MRI對小葉癌和小葉原位癌有著很高檢出率，這使MRI成為目前公認最敏感的發現小葉癌的影像學方法。鉬靶攝片應用于高危婦女普查，發現了許多直徑在0.5-1cm之間的T1b期病人，但對<0.5cm的病灶常無能為力。MRI可為發現這類T1b期病人提供很大幫助。對于有乳房手術史或放療史的婦女，由于組織增生或疤痕攣縮等原因，鉬靶片上常出現結構扭曲或放射狀瘢痕等征象，很難與惡性病灶鑒別。而MRI的動態顯像功能可為識別是否存在惡性腫瘤提供幫助。與鉬靶相比，MRI還有許多優勢：它可提供乳房不同斷層的影像而不是簡單的投影；MRI無放射性，不致癌，使用無年齡限等。

　　MRI作為一個乳腺非常規檢查手段，存在一些不足之處。如費用昂貴、掃描時間長、病人順應性差。安裝了心臟起搏器或乳房內有金屬異物者不能行MRI檢查。MRI 雖然敏感性非常高，但它對導管內癌的檢出率不如鉬靶。MRI對導管內癌敏感性為45%-95%,特異性為51%-72%。MRI 對導管內癌不如對其他乳腺疾病敏感的原因是導管內癌常伴隨鈣化灶的出現。因此，很容易被鉬靶片發現，但鈣化灶在MRI圖像上表現不明顯，易被忽視。這也是MRI尚不能取代鉬靶作為普查工具的原因之一。