解析心包積液影像學(xué)表現(xiàn)

　　正常情況下，心包腔內(nèi)有少量液體，如液體量超過(guò)50ml，即為心包積液。

　　X線(xiàn)檢查對(duì)少量的心包積液的診斷有限度。當(dāng)積液量增加時(shí)，可見(jiàn)心影向兩側(cè)增大，其至呈球形，心緣搏動(dòng)普遍減弱或消大；部分患者可伴有上腔靜脈擴(kuò)張。

　　超聲檢查、CT和MRI對(duì)于心包積液的診斷有很高的精確度。

　　CT表現(xiàn)為：包腔增寬，心包腔內(nèi)液體呈水樣密度。CT值介于12HU～40HU之間，血性及滲出液CT值較漏出液及乳糜液CT值較低。少量積液仰臥位主要集中在左室背側(cè)，中量積液對(duì)擴(kuò)展至心臟腹側(cè)，大量積液時(shí)可包裹所會(huì)心臟及大血管根部，下界可達(dá)BNJ水平，心包壁層、臟層間距明顯增寬。一般將心包積液分為三度，I度為少量積液．積液量小于100ml，舒張期心包臟、壁層間距10mm～16mm；II度為中等量積液，積液量100ml～500ml。心包臟、壁層間距16mm～24mm；III度為大量積液，積液量＞500ml，心包臟、壁層間距＞16mm。

　　在MRI上，心包積液的信號(hào)強(qiáng)度依所選用脈沖序列和積液性質(zhì)而不同。SE序列T1WI上多呈均勻低信，GRE序列呈高信號(hào)，如果心包積液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI可是不均勻高信號(hào)。血性積液則依血液成分的多少，呈中等或低信號(hào)。在T2WI上心包積液多為高信號(hào)。