六種消化性出血病人不宜栓塞治療

　　采用栓塞術治療消化道出血，雖然沒有絕對禁忌癥，但下列情況應慎重對待：

　　1、 作胃大部切除和有血管解剖變異的病人。

　　2、 肝硬化晚期和干細胞癌引起的門靜脈栓塞并發胃食管靜脈曲張出血者，不僅作經門靜脈穿刺危險性大，而且使導管超越阻塞段進入肝外門靜脈系統是困難的，即使勉強通過，對門靜脈側支循環通路的栓塞會加重門靜脈高壓。

　　3、 凝血機制不全的患者。如凝血酶原時間超過對照組7s以上，或者血小板計數低于30*109/L者。

　　4、 對于活動性出血引起的低血容量狀態尚未糾正而必須做栓塞治療者，栓塞前造影時切忌做藥物血管造影，以避免血管擴張促發或加重休克。

　　5、 對嚴重腹水及水電解質平衡失調或已有肝、腎功能衰竭的患者，必須做栓塞治療時，應盡量減少造影劑注入量，以減少腎臟功能損害和促發肝腎綜合征的機會

　　6、 穿刺插管途徑中有血管性疾患者。