擴張型心肌病影像學表現
(1)X線表現
多數有異常表現:①心影多呈“普大”型或“主動脈”型。②各房室均有增大,以左室增大最顯著。③半數有肺瘀血,間質性肺水腫,提示左心功能不全。④透視顯示心臟搏動減弱,心緣左室段搏動減弱或兩心緣搏動普遍減弱。
(2)超聲心動圖表現
超聲心動圖主要表現為:①全心擴大,尤以左室擴大更為明顯。②左室擴大主要為前后徑與橫徑增加,故左心腔由正常的橢圓形變為圓球形。③室壁運動呈彌漫性減低。④二尖瓣活動幅度降低,心腔內出現“云霧狀”回聲反射或血栓形成。⑤多普勒超聲可探及多瓣膜返流。
(3)CT表現
采用心電門控電影序列,表現為:①心臟舒張末期左、右室腔擴大,以左室增大為著,伴有左、右房擴大。②心室壁厚度多正常或偏厚,部分可變薄。③心肌收縮功能普遍減弱,心肌增厚率降低,射血分數降低。
(4)MRI表現
采用心電門控自旋回波序列及梯度回波序列,擴張型心肌病時心肌信號為中等度均勻一致,無特征性改變。其形態、功能異常同CT所見。
(5)心血管造影表現
左室擴大,收縮功能普遍減弱甚至消失。
(責任編輯:徐惠珍 )
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