胸部CT檢查對早期周圍性肺癌診斷的價值

　　自從CT檢查在臨床上應用以來，胸部CT檢查對肺內結節病灶的鑒別診斷價值引起了不少著者的重視。Siegelman氏CT檢查了88人91個非鈣化結節，發現原發肺癌的CT值平均為92HU，最高者亦不超過147HU。而良性病變的CT值多數大于164HU。他們認為，CT值超過164HU者不需動手術切除，可用普通X線檢查觀察6個月。但是也有人認為在鑒別肺內惡性結節與良性結節方面，CT并不比普通X線檢查更有用，認為病灶大小、形狀、邊緣等表現都不具特異性。

　　根據X線-CT-病理對照觀察表明，CT檢查對于直徑2cm以下的小結節的診斷有重要意義。其優點是定位準確，取層薄，影像的觀察不受暈殘影的干擾。在CT病理對照中看到，結節在CT各層面上的表現與病理大切片所見大體上是吻合的。CT檢查可以顯示出普通體層攝影片上所未顯示的一些征象，如小分葉征象、小泡征以及瘤-肺交界面上的一些細微改變。我們認為，在觀察肺部結節病灶的CT影像時，應以觀察病灶大小、形態、邊緣、密度(CT值)為基礎，僅根據CT值去鑒別病變的良、惡性比較困難。