MRI可排查腦癱疾病

　　針對腦癱疾病的檢查方法有很多，而影像檢查中，就是MRI檢查。它與CT檢查都是影像學(xué)檢查的檢測工具。腦癱疾病是一種腦損害疾病，所以，醫(yī)生一般要通過腦損害的部變來制定治療腦癱疾病的方法。而MRI檢查就能發(fā)現(xiàn)腦部內(nèi)的病變現(xiàn)象。

　　根據(jù)病理原因的不同主要可分為以下兩種：

　　1，出血性損害 這類病理類型常見的有室管膜下出血或腦室內(nèi)出血。出血性損害多見于妊娠不足32周的未成熟胎兒，可能是因為此期腦血流量相對較大、血管發(fā)育不完善所致。

　　2，缺血性損害 缺血性損害常見的有腦白質(zhì)軟化、皮質(zhì)萎縮或萎縮性腦葉硬化。此外大理石樣病變也可見于缺血性損害。該損害多見于缺氧窒息的嬰兒。在早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗塞。足月兒中的病理類型復(fù)雜多樣，但大多與缺氧缺血性腦損傷有關(guān)。

　　頭部磁共振成像(MRI)是頭部的一種斷層成像技術(shù)，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出頭部、腦組織的影像信息。頭部MRI檢查對腦癱患者出現(xiàn)的腦室周圍白質(zhì)軟化癥有很高的診斷價值。

　　腦癱兒早期頭顱MRI的影像學(xué)改變表現(xiàn) 腦室周圍白質(zhì)囊腔形成，程度不同的腦室擴(kuò)大和腦室壁不規(guī)則，髓鞘形成延遲等。

　　晚期腦癱兒MRI影像改變表現(xiàn) 腦室周圍白質(zhì)內(nèi)T2高信號，腦白質(zhì)容量減少，腦室擴(kuò)大且室壁不規(guī)則，胼胝體變薄，腦溝、腦池異常改變，腦溝可接近或達(dá)到側(cè)腦室邊緣。因MRI成像技術(shù)具有多方向切層，多參數(shù)成像，能更精確顯示病變部位。范圍大小及性質(zhì)特征，同時能夠克服CT檢查中偽影的產(chǎn)生，顯示清楚一些CT檢查不能顯示清楚的部位。頭顱MRI可以為臨床診治腦癱提供更加詳盡準(zhǔn)確的資料。

　　鏈接：腦癱早期不易發(fā)現(xiàn)

　　腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征，與一般的運動發(fā)育遲緩難于區(qū)別，甚至在早期沒有明顯的運動發(fā)育遲緩。自發(fā)性全身運動(GMs)質(zhì)量評估是近幾年發(fā)展出的評估方法。GMs是未成熟腦時期獨特的運動形式，從胎兒至足月后4月均存在。研究顯示，GMs的數(shù)量與運動發(fā)育沒有直接關(guān)聯(lián)，GMs質(zhì)量才是腦損傷的重要指標(biāo)。持久的、痙攣-同步型GMs能準(zhǔn)確預(yù)測腦性癱瘓。在健康小嬰兒中常一過性出現(xiàn)一種小幅度的舞蹈樣運動，稱為不安寧運動(fidgety movements)。在矯正年齡6周后開始出現(xiàn)，9-12周最顯著，在14-20周減退直至消失。不安寧運動缺乏高度提示神經(jīng)系統(tǒng)異常，也是腦癱的早期征象。