行血管內(nèi)支架成形術(shù)可能出現(xiàn)六種合并癥

　　血管內(nèi)支架成形術(shù)是繼經(jīng)皮腔內(nèi)血管擴張成形術(shù)之后，為解決成形術(shù)后血管再狹窄和急性閉塞而研究設(shè)計的一種利用金屬支架機械性支撐血管壁的治療方法。血管內(nèi)支架成形術(shù)需注意其合并癥。

　　1、 血栓形成：這是血管內(nèi)支架成形術(shù)的嚴重合并癥之一。可能與支架放置術(shù)前后的溶栓抗凝藥物使用不當和血管損傷引起血管內(nèi)膜過度增生有關(guān)。冠狀動脈內(nèi)血栓嚴重時可引起心肌梗死。

　　2、 血管損傷：為導(dǎo)管插管和支架置入或球囊擴張時引起，血管破裂者應(yīng)急診外科處理，尤其是冠狀動脈損傷，更應(yīng)高度重視。

　　3、 支架引起栓塞：這是支架選擇偏小或擴張不足而發(fā)生移位，放置時引起動脈內(nèi)膜損傷或造成夾層、支架置入失敗后撤是脫入動脈腔等原因引起。栓塞嚴重、無法彌補者，應(yīng)盡早外科處理。

　　4、 動脈痙攣：以冠狀動脈內(nèi)支架成形術(shù)較常見，但經(jīng)輸注硝酸甘油后，絕大多數(shù)為可逆性的，并不造成不良后果。

　　5、 出血：由于血管內(nèi)支架放置前后使用溶栓劑和抗凝劑過量引起，一般情況下應(yīng)用抗凝劑將凝血時間調(diào)整到5-6min，既能防止血栓形成又不致引起出血。

　　6、 TIPSS術(shù)后可因血氨升高并發(fā)肝型腦病。