超聲診斷肺膿腫 病灶定位優于X線

　　肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。

　　超聲表現

　　肺膿腫表現為肺內類圓球狀囊性低回聲區，邊界不規整，內部回聲和囊腫的壞死液化程度相關，早期以實性不均質的低回聲為主，當液化形成后可見液性低回聲，并見液體內有較多大小、回聲強度不等的點狀物沿重力方向沉降積聚現象；膿腫囊壁較厚，內壁呈侵蝕狀。若囊腔內出現氣液面時提示膿腔已經和支氣管相通。

　　超聲能對病灶定位

　　正常情況下肺組織內充滿氣體，是超聲束不能穿透的器官，但肺組織因炎癥或受壓發生肺實變、肺不張和肺膿瘍時，超聲不僅可以發現病變，還可以對病灶定位和血流觀察，在此方面優于X線。