慢性膽囊炎的CT 診斷

　　慢性膽囊炎系膽囊慢性病變，大多數(shù)合并膽囊結(jié)石，少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病，亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來(lái)。臨床上可無(wú)特殊癥狀。

　　CT表現(xiàn)

　　1．慢性膽囊炎及急性期的后遺癥，主要是由于膽囊管阻塞與細(xì)菌感染所致的粘膜水腫、膽囊增大及膽囊壁增厚。由于炎癥水腫或反復(fù)的纖維化，膽囊壁增厚可達(dá)5—6mm(正常1一2mm)，并可使膽囊萎縮或畸形，如膽囊穿孔可與周圍器官粘連。如果膽囊壁鈣化，則形成“瓷膽囊”，此為CT典型膽囊炎的表現(xiàn)。有時(shí)膽囊內(nèi)出現(xiàn)氣泡，為氣腫性膽囊炎。

　　2．黃色肉芽腫性膽囊炎臨床少見(jiàn)，CT表現(xiàn)為膽囊壁顯著增厚，邊緣規(guī)則或不規(guī)則，可有分葉，與鄰近肝組織分界模糊或清晰，可有膽囊內(nèi)結(jié)石，與膽囊癌鑒別困難。