B超檢查膽囊結石

　　患者女，78歲，自述右上腹疼痛，食欲不振。到醫院行超聲檢查。

　　超聲示膽囊壁增厚不光滑，膽囊內探及范圍約6.5x3.9cm的泥沙狀物。

　　囑患者變換體位，泥沙狀物具輕微流動感，內散在斑點狀強回聲呈雪花樣。

　　提示膽囊結石

　　疾病鏈接

　　膽結石按發生部位分為膽管結石和膽囊結石。膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇石為主的混合性結石，主要見于成年人，女性常見，尤以經產婦和服用避孕藥者常見。

　　膽囊結石（Gallbladder stone）的癥狀取決于結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀，即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后，或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸，然后部分結石又可由膽道排入十二指腸，部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。莫菲征常陽性。