腎動(dòng)態(tài)顯像優(yōu)于腎圖
腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像主要應(yīng)用范圍
腎圖或腎動(dòng)態(tài)顯像均可以了解腎臟的功能情況以及腎功能受損的程度及判斷尿路是否存在梗阻。除此之外,腎動(dòng)態(tài)顯像能夠計(jì)算出腎小球?yàn)V過率(GFR)和腎有效血漿流量(ERPF)。GFR和ERPF是兩個(gè)很重要的判斷腎功能的參數(shù)值。
透析的患者、兒童均可作腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像
這兩種核醫(yī)學(xué)檢查都是非常安全的,所用的藥物對腎臟幾乎沒有什么影響。所以腎功能嚴(yán)重受損的患者也可以進(jìn)行這些檢查。由于腎動(dòng)態(tài)顯像用的顯像劑從機(jī)體清除快,半減期很短,對人體非常安全,所以兒童甚至新生兒都可以接受腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。由于檢查中受檢者身體要保持不動(dòng),對于不能配合的幼兒檢查前需要應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物。
腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像相比其它的腎功能檢查法更具優(yōu)勢
腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像都是利用同位素示蹤技術(shù)的原理觀察腎臟和尿路情況的。所用的示蹤藥物從泌尿系統(tǒng)排泄,其通過腎臟和尿路的過程反映了尿液生成和排出的過程。其所得到的信息更符合生理狀態(tài)下泌尿系統(tǒng)的狀況,結(jié)果也就更準(zhǔn)確。另外,臨床常用的一些腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測方法只能得到兩只腎臟總和的功能情況,無法了解每個(gè)腎臟的具體情況。而腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像能夠觀察和判斷每只腎臟各自的功能和每側(cè)尿路的情況,這一優(yōu)勢在臨床上非常有價(jià)值。
腎動(dòng)態(tài)顯像更勝于腎圖
腎圖是一種非顯像的功能檢查方法,檢查費(fèi)用低,但誤差較大,結(jié)果的準(zhǔn)確性不高。腎動(dòng)態(tài)顯像可以得到雙腎和雙側(cè)尿路的影像,得到的結(jié)果信息量大,靈敏度和準(zhǔn)確度都明顯高于腎圖,所以現(xiàn)在臨床上更多地選用腎動(dòng)態(tài)顯像。
腎動(dòng)態(tài)顯像能發(fā)現(xiàn)腎血管病變
腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像數(shù)據(jù)中有一部分是觀察腎臟動(dòng)脈血流的,可以初步了解腎血管的情況,通過對腎臟功能的判斷也助于推斷腎血管病變。在腎動(dòng)態(tài)顯像的基礎(chǔ)上,還可以進(jìn)行卡托普利試驗(yàn)提高對腎血管病變的診斷率。
過度腎動(dòng)態(tài)顯像對身體亦是安全的
腎動(dòng)態(tài)顯像的結(jié)果有助于判斷臨床療效,所以患者可能會(huì)多次復(fù)查腎動(dòng)態(tài)顯像。目前常用的腎動(dòng)態(tài)顯像劑都是99m锝(99mTc)標(biāo)記的,這種核素的物理半衰期只有6h,加之顯像劑入血后迅速從泌尿系統(tǒng)排出,檢查結(jié)束時(shí)體內(nèi)存留量已很少。通過不斷地清除和衰變,到24h后身體內(nèi)的顯像藥物就已經(jīng)基本沒有了。99mTc的射線能量不高(140 keV),其在體內(nèi)停留的時(shí)間又很短,所以受檢者所受到的照射是很少的,對身體沒有影響。即使是多次檢查,也是很安全的。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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