介入治療為腦動脈瘤首選

　　腦動脈瘤以其起病突然被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時炸彈”。中國腦動脈瘤患者有數(shù)以千萬計，患者在動脈瘤破裂時通常會發(fā)生突然非常嚴(yán)重的頭痛。

　　腦動瘤發(fā)病率越來越高

　　腦動脈瘤屬于神經(jīng)科的急癥，是因腦內(nèi)動脈壁發(fā)育異常或腦外傷、動脈硬化造成動脈壁損傷出血，使局部血管壁出現(xiàn)向外膨大的囊狀瘤體。本病好發(fā)于30～60歲人群，女性患病率高于男性，具有一定的遺傳性。近年來發(fā)病率呈增加的趨勢，笑星趙本山就是因動脈瘤破裂，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血（即腦出血）而入院的。如果患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常規(guī)檢查均正常時就要進一步檢查腦血管；年輕人和孩子有缺血癥狀時一般多為動脈瘤所致，做核磁共振、血管造影、ＣＴ可確診此病。

　　腦動脈瘤治療誤區(qū)

　　動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，目前較常見的有外科手術(shù)鉗壓及介入栓塞，但其創(chuàng)傷大且并發(fā)癥高。不少人包括很多醫(yī)生認為，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出血后忌搬動，更不能進行手術(shù)，以免刺激患者再次出血。事實上，引起出血的并非搬動本身而是血壓的波動。因此等待患者恢復(fù)后再手術(shù)的話，患者極有可能在等待期出現(xiàn)再次出血，延誤治療時機。韓主任說：“出血后的5天到3周，是腦血管痙攣期，也是各種后遺癥的高發(fā)期，如果不及時治療，后遺癥也會使患者致殘。”

　　腦動脈瘤首選介入治療

　　2000年歐洲的一項調(diào)查表明，在蛛網(wǎng)膜下腔的治療中，外科手術(shù)與介入治療各占50%，而到目前，介入治療已達到90%~95%，外科手術(shù)縮減為10%以下。介入治療是在股動脈穿刺插管，套微導(dǎo)管，將大小合適的鋼圈送入出血部位進行栓塞。韓主任說：“通俗地說，這就像混凝土澆筑大廈，在破裂的墻基處用混凝土澆筑，再養(yǎng)護幾天，使動脈瘤長死、萎縮直至消失。”

　　目前的介入治療理念是：阻斷病情繼續(xù)發(fā)展的治本之策在于一旦患者動脈瘤破裂出血，立即進行介入治療，盡快地使出血的動脈瘤栓塞。如果患者入住的醫(yī)院沒有神經(jīng)介入治療條件，要立即轉(zhuǎn)院治療。趙本山就是在一家郊區(qū)小醫(yī)院確診后立刻轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進行了介入手術(shù)。