乳腺癌篩查，做B超還是鉬靶好？

乳腺癌B超圖片

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　　世界衛生組織數據顯示，乳腺癌已經成為因腫瘤導致女性死亡的第一病因。流行病學調查發現，乳腺癌的出現已經呈兩極化發展的趨勢，即乳腺癌患者的低齡化與高齡化的趨勢，發病年齡除了已婚婦女，同樣包括青春期少女以及老人。

　　乳腺篩查可發現大量無癥狀的早期乳腺腫瘤，但不同年齡的女性進行乳腺檢查方法是不一樣的，建議35歲以下年輕女性，可將乳房B超當成首選普查方法；40歲以上每年進行一次乳腺鉬靶X線檢查。

　　目前，國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。歐美國家采用鉬靶X線普查了幾十年，發現診斷準確性高，可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤，早期診斷率達到85%。

　　因此，美國專家建議婦女從40歲開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查，60歲以后每1~2年檢查一次。對于乳腺癌高危人群，如有家族史、乳腺癌前期病變以及青少年時期接受過射線輻射的女性，開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當提前，普查間隔時間應咨詢專科醫師。

　　但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富，常表現為整個乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。因此35歲以下女性進行鉬靶X線的價值遠不如35歲以上女性意義大。

　　再加上年輕女性多患有纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對于這些乳腺疾病B超檢查不僅能較鉬靶更清晰顯示，還能鑒別部分腫瘤良、惡性。因此35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當成首選的普查方法。

　　鉬靶檢查對于婦女有所限制，即妊娠期、哺乳期、未婚未育的女子不贊成使用鉬靶；而超聲檢查乳腺的本質是聲波，沒有任何限制和影響，在任何年齡和生理情況下（如未成年、未婚、未生育、月經期、懷孕期間、哺乳期）均可以進行超聲檢查，并且可以反復多次檢查。

　　乳腺核磁共振(MRI)也是非常準確的乳腺診斷方法，但費用較貴、檢查時間也較長，一般僅建議有明顯家族史的年輕婦女(有兩名或更多直系親屬患乳腺癌)做該檢查。