骨囊腫

　　63歲女性患者，發(fā)現(xiàn)左大腿腫塊2月。入院檢查后診斷為骨囊腫。（圖為入院檢查圖）

　　骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學(xué)者認(rèn)為骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認(rèn)為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長(zhǎng)、代謝阻礙的結(jié)果或與骨發(fā)育異常有關(guān)；也有認(rèn)為可能系外傷出血形成局限性包囊，進(jìn)而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮小；偶爾可因血腫骨化而消失。

　　病理概述

　　骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst）。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。骨囊腫的確切病因不明，

　　學(xué)說(shuō)很多，Mirra推測(cè)可能是在胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，結(jié)果引起滑液聚集而形成骨囊腫。

　　骨囊腫在其發(fā)展過(guò)程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動(dòng)等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。一般來(lái)講，骨囊腫均需手術(shù)治療，手術(shù)最好在骨骺愈合施行，目的為減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。骨囊腫偶有惡變?yōu)槿饬龅目赡堋９悄夷[極少發(fā)生于頸椎。本病多發(fā)于長(zhǎng)管骨骨端，好發(fā)于20歲的青少年，男性多于女性。