陰莖根部海綿體血管瘤一例

　　陰莖血管瘤是由大量增生的血管所構成，實際上是一種先天性血管發育畸形，介于錯構瘤和真性腫瘤之間，為常見的軟組織腫瘤，發生于陰莖根部海綿體的血管瘤罕見。

　　患者，男，42歲。因行左側大隱靜脈高位結扎剝離術時發現恥骨區陰莖根部有1個腫塊，無明顯不適。專科體檢：恥骨上陰莖根部左側觸及一大小約4.5×4.0cm的腫塊，與陰莖海綿體分界不清，表面光滑，無壓痛，活動度差，陰莖發育正常，睪丸、附睪未及異常。實驗室檢查無明顯異常。

　　CT平掃見陰莖根部左側海綿體腫塊境界清楚，內可見點狀鈣化，增強后強化不均，可見條形強化影，考慮血管瘤可能性大。MRI示：陰莖海綿體近端左側腫塊，包膜完整，內部信號不均，可見斑塊狀出血信號影，相應尿道受壓右移，考慮良性腫瘤。

　　手術見腫塊位于左側陰莖腳處，大小約4.5×4.0cm，左側陰莖海綿體受壓，分界不清，腫塊與陰莖白膜粘連緊密，沿腫塊包膜逐步分離，陰莖懸韌帶同腫塊粘連，將腫塊完整切除。病理見暗紅色球狀組織一塊，大小約4.5×4.2cm，包膜完整，切面暗紅及點狀淡黃色。鏡檢：瘤組織由海綿狀靜脈血管構成，官腔大，管壁薄，官腔內充滿紅細胞，部分出血壞死伴有機化。病理診斷：陰莖腳海綿體旁血管瘤伴出血、壞死、機化。

　　本例陰莖腳海綿體血管瘤影像表現與其他部位血管瘤表現大致相似，不難與其他腫瘤鑒別。對于陰莖根部境界清晰地腫塊，平掃見點狀鈣化，增強掃描見條狀血管影，且有出血壞死表現時應考慮到陰莖血管瘤的可能性，最終依賴病理確診。