X線檢查對慢性淺表性胃炎診斷意義不大

　　單純鋇餐檢查和氣鋇雙重對比檢查，是目前胃部X線檢查通常采用兩種方法。一般說來后者優(yōu)于前者。慢性胃炎是成人常見的消化道疾病，其診斷主要依靠胃鏡檢查和x線檢查。那么，慢性胃炎的X線檢查有意義嗎？

　　進行X線鋇餐，慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)是胃粘膜紋理增粗、迂曲，可呈鋸齒狀，胃竇部出現(xiàn)激惹征。在氣鋇雙重對比造影檢查中，胃小區(qū)(胃小溝之間的粘膜示輕度平坦隆起，稱胃小區(qū)。胃小區(qū)可呈圓形、菱形等規(guī)則形態(tài)，直徑可由0.13～3mm不等)顯示與否，對慢性淺表性胃炎的診斷有一定意義。

　　臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，在無胃小區(qū)顯示的人群中，有部分是正常胃粘膜，其余則為輕度或中度慢性淺表性胃炎，一般來講，胃粘膜病變不嚴重。但應(yīng)注意到，當胃粘膜有急性炎癥，粘膜水腫時，胃小區(qū)也不能顯示。因此，對無胃小區(qū)顯示者，有時一次檢查不能明確診斷，應(yīng)進行隨訪。另外，對于胃竇部顯示胃小區(qū)者，其病理檢查均有慢性炎癥存在，因此有胃竇部胃小區(qū)的出現(xiàn)，是X線診斷慢性淺表性胃竇炎的可靠依據(jù)。

　　不過，因為慢性淺表性胃炎的病變在粘膜層，X線檢查的征象都不十分具有特異性，所以可以認為，X線檢查對慢性淺表性胃炎的診斷意義不大。

　　胃炎其他輔助檢查

　　①胃鏡檢查：結(jié)合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。

　?、谟拈T螺旋桿菌抗體檢查：慢性胃炎中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達70～90%，可通過胃鏡取胃粘膜組織檢查，也可查患者血中幽門螺旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前后檢查，作為追查指標之一。

　　③胃酸量測定：用五肽胃泌素刺激，測定每小時基礎(chǔ)胃泌酸量（BAO），最大泌酸量（MAO），高峰泌酸量（PAO），有助于診斷萎縮性胃炎。

　?、苎灞诩毎贵w試驗和血清胃泌素測定：可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參考指標。.

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