刮宮后致子宮內膜增生 好恐怖！（圖）

　　癥狀體征

　　1.年齡 子宮內膜增生可發生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經期或絕經后期均可發生。這種年齡特點對于診斷及治療都有重要的參考意義。對于<40歲患者診斷癌時要慎重，而對于老年重度增生患者要警惕癌變的可能。

　　2.癥狀 月經失調是本病的突出癥狀之一，常表現為陰道不規則出血，月經稀發，閉經或閉經一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外，不孕亦為其主要癥狀。

　　診斷檢查

　　診斷：根據臨床表現，結合組織學檢查，可做出診斷。組織學診斷取材的方法有子宮內膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術及負壓吸宮術。由于子宮內膜不典型增生有時表現為散在及單個灶性病變，有時又與子宮內膜腺癌并存，刮宮或取內膜診斷內膜不典型增生而行子宮切除者，發現35%～50%患者，其子宮內尚有子宮內膜腺癌(Hunter，1994；Widra，1995；呂衛國，2001)。所以必須取得整個宮腔表面的內膜組織進行診斷。

　　刮宮術與內膜活檢比較，所刮取的組織更為全面；但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引有負壓吸引作用使內膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。因此，三種診斷方法中以負壓吸宮的準確率最高。也可結合患者具體情況作具體選擇。

　　實驗室檢查：宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更為細致全面。

　　其他輔助檢查：

　　1.X 線或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

　　2.血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

　　3. 基礎體溫測定 可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。

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