一次CT=500次胸片 如何正確看待CT輻射？

　　文/中山大學附屬第一醫院放射科 楊旭峰醫生

　　CT一直戴著雙重帽子。一方面，CT在老百姓看來雖然很貴，但它是檢查疾病的好武器，有的醫院甚至向患者大推特推。另一方面，CT的輻射一直為人們所擔心的問題。那么，照一次CT輻射有多大？

　　一次腹部或盆腔CT掃描給患者施加的有效劑量約為10mSv, 相當于500次胸片正位檢查的受照劑量。聽到500次胸片的輻射劑量，病人不要太過慌張。首先，所謂的500次胸片劑量，這只是一個普遍值。CT設備不同，輻射會跟著上下浮動。有些CT檢查采用新的激素，輻射會降低。其次，現在胸片輻射也不如從前那么多。人們慣有認為胸片的輻射很大，但在使用了DR（ 數字X線成像技術）的今天，胸片輻射劑量已經很低。總之，一般而言，目前正規醫生使用的CT輻射劑量是低于國家標準的。

　　CT 檢查必須有明確的正當理由。這就意味著慎重思考是否需要檢查？它是否可以由超聲、MRI取代？如果要做CT檢查, 是否符合當前的臨床指南？由于CT輻射問題，我們不建議作健康篩選手段。因此，別動不動就做CT排除疾病可能性，醫生要謹慎評估，才能出售這張“門票”。

　　當CT輻射與身體健康發生沖突，醫生如何判斷是否進行CT檢查？這時應以疾病的利弊來權衡。如果病人需要通過CT檢查進行有價值的診療，如果疾病損害大于CT輻射損害，這些情況下都應該進行CT檢查。

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