B超能檢查出闌尾炎嗎?




病例摘要:患者,男,21歲,下腹痛,高熱,血象高,后腹腔手術(shù)證實闌尾炎伴周圍炎性滲出,以下為患者闌尾處B超圖片:
B超檢查能顯示闌尾的形態(tài)、腫大程度、所在部位,對診斷闌尾炎有重要的意義。專家指出,B超無痛、無創(chuàng)、經(jīng)濟、可動態(tài)觀察,并且能夠分辨出不同類型的闌尾炎。各型闌尾炎的B超表現(xiàn)也不盡相同。
急性單純性闌尾炎B超表現(xiàn)
在闌尾炎早期由于闌尾充血腫脹較輕,其正常結(jié)構(gòu)改變可不明顯。聲像圖可出現(xiàn)圓形或橢圓形透聲區(qū)或長條形管狀結(jié)構(gòu),直徑在0.7~1.0cm,但多半≤1.4cm,管壁厚≥0.3cm,管壁層次結(jié)構(gòu)模糊,回聲不均勻。
急性化膿性闌尾炎B超表現(xiàn)
闌尾化膿后腫脹增粗,闌尾腔內(nèi)積膿液,聲像圖表現(xiàn)在闌尾區(qū)可出現(xiàn)長管狀低回聲區(qū),周邊不規(guī)則,管壁明顯增厚,常>0.3cm,闌尾腔內(nèi)有時見稀疏光點,有的還可見闌尾糞石的強光團伴聲影。
壞疽性闌尾炎B超表現(xiàn)
由于闌尾炎未得到及時控制,而使闌尾腔內(nèi)積膿增多,致使闌尾壞死穿孔,超聲表現(xiàn)為闌尾正常結(jié)構(gòu)消失,闌尾區(qū)出現(xiàn)周邊不規(guī)整的不均質(zhì)的低回聲區(qū),它不隨呼吸移動,如出現(xiàn)闌尾穿孔時,闌尾壁連續(xù)性中斷,闌尾腔內(nèi)見氣體強回聲,液性暗區(qū)增多。
上述各型闌尾炎如合并糞石,可在闌尾腔內(nèi)見到團狀強回聲伴聲影。
闌尾炎及周圍膿腫B超表現(xiàn):
由于闌尾化膿后膿液外滲,而被大網(wǎng)膜及鄰近器官包裹形成團塊不移動,不隨呼吸活動,B超表現(xiàn)為邊界欠清晰,形態(tài)不規(guī)則的回聲極不均勻的類圓形或不規(guī)則形團塊,內(nèi)部顯示雜亂的強回聲和不規(guī)則形無回聲暗區(qū),部分見糞石強回聲,伴聲影。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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