公眾對碘-131治療甲亢存在六誤區

　　對于將甲亢碘-131治療作為首選方案這觀點在歐美國家早已得到認同，但是一直以來在我國卻存在著異議。目前我國碘-131治療僅占所有患者的約2%。中西方的這種差異有著多種因素：科學技術發展水平、觀念、文化背景等。因此我國在甲亢治療上不得不說仍處在發展中。在我國的公眾中，多數人不知碘-131是何物，甚至將它視為怪物，以至于產生了認識上的諸多誤區。

　　一、少兒不能用碘-131治療甲亢

　　對少兒來說甲亢首選內科藥物治療，但并不是意味著碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選，但不屬禁忌。少兒人格發育不成熟、不穩定，多不能堅持長期服藥，加上學業負擔重會加重甲亢，往往使得內科藥物治療難度比成年人更大。經治多年若仍未控制，或患者順應性差，或者病情重，出現了甲亢并發癥或藥物副反應，這時應果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。

　　二、沒有結婚不能用碘-131治療甲亢

　　有人認為未婚進行碘-131治療甲亢，將來不能生育，這真是天大的笑話，這種觀念沒有科學依據，同時也害人不淺。因為在歐美，已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的公識。我們大量的臨床治療實踐也證實，即使甲亢碘-131治療后產生甲減，但經正規替代治療后均不影響生育。

　　三、碘-131治療甲亢是無可奈何、迫不得已的選擇

　　由于歷史的原因，碘-131曾被認為可以導致惡性腫瘤等，但經過國內外幾十年醫療實踐證實，這一觀點是沒有科學依據的，治療劑量的碘-131是不會導致患者惡性腫瘤發病率增高。正因為如此，歐美發達國家早已將碘-131治療甲亢作為首選療法。我國2004年衛生部組織的權威專家起草的診療規范中有關碘-131治療甲亢這一部分提到的禁忌證僅為妊娠婦女和哺乳婦女甲亢患者，伴有急性心梗、嚴重腎衰的甲亢患者。

　　四、碘-131治療甲亢只能治療一次

　　接診中許多患者對碘-131治療存有極大顧慮，認為甲亢經碘-131治療后再不能搞別的治療，是甲亢治療的終極。這種觀點把碘-131治療給神秘化了，其實碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一，若治療后甲亢沒有痊愈還可以擇期進行第二次碘-131治療，其治療過程與第一次治療沒有質的區別。

　　當然，碘-131治療甲亢沒有痊愈，也可選擇別的方案進一步治療，如服用藥物，必要時也可以選擇手術，碘-131治療后并不妨礙其它治療方法的應用。其實西藥、碘-131、手術治療甲亢并不矛盾，必要時還要相互依托，這樣才能顯示出最大效果或對患者更為安全。

　　五、只有碘-131治療后才發生甲減

　　不少患者認為，經碘-131治療甲亢后百分之百患者出現甲減，并且認為內科他巴唑等治療不會出現甲減。這種觀點無論在理論上，還是實踐上都是錯誤的。國內外也有大量資料顯示甲亢無論采取內科藥物、碘-131或者手術治療，均會發生永久性甲減，并且隨著時間延長，甲減發生率也升高，只不過碘-131、手術治療后甲減的發率比內科藥物治療高些而已，但并不是說內科藥物治療后不發生永久甲減。

　　六、碘-131治療甲亢是一種危險的可怕的治療方法

　　可怕之處在于甲減服一輩子藥、變笨、變傻、呆子、不能懷孕，甚至導致白血病或惡性腫瘤、死亡等。試想一下，如果真如此，那么歐美國家的甲亢患者豈不都是智障，競選擇了一個下等方案來治療甲亢，同時也說明歐美的甲亢醫生對患者太不負責任，竟允許他們用可怕的危險的方案治療。從邏輯上來說這種認識是不成立的，在實際中也是不攻自破的。

　　歐美國家居民其觀念、文化背景與我國有很大差異，他們崇尚科學、效率、惜時如金，更珍惜自身健康，安全、簡便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。