介入放射學(xué)重要工具發(fā)展史一：穿刺針和注射器的發(fā)展

　　注射器和穿刺針有非常多的相似甚至相同之處。其實(shí)，可以說種類型的穿刺針；同樣，也可以講：穿刺針是一種類型的注射器。所以，講穿刺針的誕生一定要從注射器談起。

　　第一個(gè)現(xiàn)代皮下注射器

　　1. 第一個(gè)靜脈注射器

　　1665年，牛津大學(xué)著名建筑學(xué)家和天文學(xué)家Christopher Wren發(fā)明了歷史上第一支靜脈注射器，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為外物只能通過口腔或直腸進(jìn)入體內(nèi)，但Wren卻證實(shí)了外物也可以通過靜脈進(jìn)入體內(nèi)。

　　Wren把一些硫氧化銻和氧化銻混合物注射進(jìn)入一些健康狗的靜脈內(nèi)，另外再把一些鴉片注入同類的另外幾只狗的靜脈內(nèi)。注入硫氧化銻和氧化銻混合物的狗死亡，而注入鴉片的狗則昏迷。

　　Johann Daniel Major是使靜脈注射普遍使用于人類的推動(dòng)者。1667年，他在他的拉丁語(yǔ)論文“Chirurgie Infusoria”中介紹了這種技術(shù)，他的裝置是由一根銀制針管連著一個(gè)可用手按壓的囊袋組成。由于針管比較粗鈍，所以在插入針管前必須在皮膚上先開個(gè)切口。Major的目的是通過注入物質(zhì)進(jìn)入血管從而使血液變稀，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的科學(xué)家們認(rèn)為血液會(huì)因?yàn)榧膊《兂怼?/p>

　　2. 現(xiàn)代皮下注射器

　　現(xiàn)代皮下注射器的開創(chuàng)者Zophar Jayne于1841年取得專利權(quán)。這種裝置（圖1-6）和現(xiàn)在的注射器大小相仿。整個(gè)針管由金屬制成，針頭和針筒是連接在一起的，針頭的尖端沒有孔，而是在針頭的體部有側(cè)孔，可以選擇性的射出 圖1-6 第一個(gè)現(xiàn)代皮下注射器

　　液體。再加上活塞的利用，Jayne可以注射不同容積的液體。

　　第一個(gè)使用現(xiàn)代不銹鋼注射器針頭和針筒的是蘇格蘭物理學(xué)家Alexander Wood，他于1850介紹了他的裝置，Wood最早應(yīng)用針管給有神經(jīng)痛的患者皮下注射嗎啡以減輕疼痛，這種針管主要由玻璃制成，由一個(gè)圓椎形的金屬針帽連有可拆開的針頭。活塞有一個(gè)圓錐型頂端剛好和推進(jìn)帽相配。剛開始這種裝置并無容積標(biāo)示，但經(jīng)過改進(jìn)后這種裝置加上了容積標(biāo)示。

　　皮革圈在早期注射器里可充作針筒活塞墊圈。后來這種不實(shí)用的材料換成了金屬，這使活塞與針筒能更好的吻合，更利于無菌操作了。根據(jù)記錄，金屬活塞式的針筒是在1906年Dewitt和Herz提出的。

　　3. 全玻璃式注射器

　　全玻璃式注射器是在1896年Karl Schneider在巴黎的Wulfing-Luer 工廠首創(chuàng)的。新型的注射器帶有用于煮沸的盒子，這個(gè)真正意義上的無菌注射器有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單；（2）不會(huì)被各種酸、堿、氧化物損壞；（3）有絕對(duì)精確的刻度，保證注射量；（4）整個(gè)結(jié)構(gòu)都是透明的，避免了誤注入空氣；（5）玻璃活塞保證注入液的絕對(duì)潔凈。

　　4. 經(jīng)皮穿刺針

　　最初的經(jīng)皮穿刺針產(chǎn)生于瑞典，是由外套管、針管、針管里面的針芯以及一個(gè)填塞器組成。填塞器的直徑和針管的直徑一致。在美國(guó)，Becton-Dickinson公司于20世紀(jì)40年代開始生產(chǎn)這種動(dòng)脈穿刺針管，接著這家公司大量生產(chǎn)穿刺針管用于動(dòng)脈直接壓力監(jiān)測(cè)。Becton-Dickinson公司也生產(chǎn)一種三合針，由針管、有確定長(zhǎng)度的針芯以及填塞器組成。針管以及針芯一同插入，然后針芯拔出。圓心的填塞器則用于阻止血液流出。

　　因此，現(xiàn)代的無菌注射針管和針頭都是產(chǎn)生于20世紀(jì)初。經(jīng)皮穿刺針隨后不久也出現(xiàn)了。但是玻璃活塞和針筒的制作，使針尖變銳利，殺菌等過程都非常昂貴和耗時(shí)。這些缺點(diǎn)刺激了注射器和穿刺針的包裝、殺菌、一次性針頭和應(yīng)用塑料來制作的產(chǎn)生和改進(jìn)，形成了今天的狀況。

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