肝癌不可過度治療 介入治療效果好

　　我國每年死于肝癌的約34.4萬人，占全世界肝癌死亡人數的55%。相對于高死亡率，早期肝癌的發現比例卻較低。肝癌患者只有1/4是早期的小肝癌，由于起病隱匿，早診困難，確診時大多數已達局部晚期或遠處轉移。

　　即使手術切除，術后的復發和轉移也是很常見。以前我們手術切除了腫瘤，擔心癌癥復發，于是強化或沖擊化療、集中放療等手段一并用上，期望能控制腫瘤，防止復發。然而事與愿違，肝癌的復發和轉移仍不可避免地發生。對于腫瘤治療，有時候選擇好的治療方法是很重要的。

　　由于早期發現率低，只有20-30%的人適合手術切除腫瘤或者消融殺滅整個腫瘤。喪失根治機會的患者，多因為腫瘤體積大，已經侵犯到血管，加上邊界不清晰，無法切干凈。這時，需要多學科綜合治療，想辦法讓病人帶瘤生存。這種情況已經越來越常見，有不少帶瘤生存的患者已經存活5年以上，這已經成為肝癌治療的一種趨勢。

　　世界衛生組織把腫瘤當作一種慢性病，因為其病情發展有一個過程，不能治愈，終身存在，這就跟糖尿病、高血壓一樣。只有理性地看待這個問題，才會接受“與瘤共存”的觀念。

　　其次，“帶瘤生存”也不等于不治療了，對于腫瘤患者，只要有手術切除或者其他治療方法能夠醫好的，一定要積極治療。

　　再次，不能手術的患者，醫生還可采取其他有效的治療辦法來延長患者生命，改善其生存狀態，比如肝癌晚期的患者，還可以進行介入治療。

　　介入治療對肝癌的治療效果最好（對于不能手術的患者來說，介入治療目前是姑息治療當中最為成熟，最為有效的治療方法之一），80％的肝癌患者沒有更好的方法治療，而介入治療可以做的很好。在沒有介入治療之前，肝癌一年生存率不會超過10％。90％多的肝癌患者的生存期很難超過一年。反過來，經過這二十多年介入治療之后，大量的臨床資料顯示，無論是哪一個期別的原發性肝癌，所有的肝癌加在一起，包括晚期肝癌在內，總的一年生存率，不論早期、晚期，肝癌患者的一年生存率在80%～85%左右，二年在40％左右，三年到了18％左右，五年生存率在7%左右。當然小肝癌做介入治療效果是突出的好，它的治療效果甚至可以跟手術相媲美。雖然這個跟患者的要求還有一定的差距，但是我們從醫學的角度認為這已經在肝癌的治療上是前進了一大步了。