孕婦突發臍帶脫垂 醫生2分鐘剖腹產救出嬰兒

3月1日清晨，廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰院區產科一區上演了一幕驚險的生死營救。一名孕39周臨產孕婦突發臍帶脫垂，危及腹中胎兒生命，危險萬分，在多學科的全力配合下，產科張學真主任2分鐘剖腹產，幫助孕婦平安誕下一名女嬰。

助產士跪著托住胎先露部分 產科醫生2分鐘剖腹取出嬰兒

據當天接診的醫生介紹，孕婦鐘某懷孕39周，沒有征兆地出現下腹痛伴有少量陰道流血，于是到廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰院區急診就診。急診鄒先翔醫生根據近期B超結果及陰檢結果，考慮患者胎位異常，需行剖宮產手術。

孕婦被轉入手術的過程中，意外發生了，下腹部突然涌出一股黃色的羊水，羊水渾濁，寶寶隨時有缺氧窒息的風險。此時，在手術室里臨床經驗老道的黃月笑護士警惕性極高，為孕婦導尿的同時再次探查陰道，發現給寶寶供血供氧的臍帶竟然已脫垂至陰道。張學真主任表示，產婦隨時會宮縮，宮縮會擠壓臍帶，而臍帶是胎兒輸送氧氣及營養的通道，而臍帶一旦受壓，會導致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會缺血缺氧，最后在子宮內窒息死亡，存活者也可能存在神經系統后遺癥。更糟糕的是寶寶的胎心此時已經無法聽清，情況萬分危急。

緊急關頭，現場的醫護人員卻臨危不亂：產房的助產士潘振萍馬上戴手套伸進陰道內托住胎先露部分，減輕臍帶受壓。為了保證臍帶的血供，潘振萍一直跪在地上保持這個動作，直到胎兒安全娩出。麻醉科田航副主任為產婦實施麻醉。緊接著，主刀張學真主任及其助手迅速就位，在短短120秒就完成了從切開皮膚到娩出寶寶的全過程。兒科主任邵紅梅接過寶寶后，立即采取吸痰、刺激、保暖等復蘇搶救措施。最終，寶寶一聲響亮的啼哭宣告了搶救的最終勝利，醫護人員這才松了一口氣。

臍帶脫垂有多危險？

據參與搶救的醫師介紹：臍帶是胎兒輸送氧氣及營養的通道。臍帶脫垂是危及胎兒生命安全的產科嚴重并發癥，發生率：0.4%~10%左右。其預后與脫垂發生到胎兒娩出的時間密切相關，臨床上從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間越快預后越好，不要超過15~20分鐘，因為隨時會宮縮，而臍帶一旦受壓，會導致臍帶血液不通，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒會缺血缺氧，最后在子宮內窒息死亡，存活者也可能存在神經系統后遺癥。

所以早發現早搶救，盡快終止妊娠，是減少胎兒殘障率、死亡率的關鍵。

哪些產婦容易發生臍帶脫垂？

參與搶救的張學真主任醫師介紹，臍帶脫垂是指胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道甚至露出于外陰部。臍帶脫垂常常發生在胎位異常、頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長、低置胎盤等情況下，對于初產婦，足先露或肩先露者發生臍帶脫垂時，應考慮剖宮產終止妊娠。

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