有盆腔積液就一定是盆腔炎嗎？

近年來，這類患者經(jīng)常在門診診所接受，接受超聲報告和一疊抗生素處方，告訴盆腔炎的治療歷史悠久。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？盆腔炎的發(fā)病率高嗎？抗生素耐藥且無效嗎？醫(yī)生的診斷和治療仍有問題。

盆腔炎（PID）是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。由于PID的位置深深隱藏在盆腔內，病原微生物不易收集，癥狀和體征不同，難以明確診斷，使臨床治療難以調節(jié)。

通常有兩種主要的PID病原體來源：

1。內源性病原體，來自生活在陰道內的原始菌落，包括需氧菌和厭氧菌，混合感染較為常見。主要病原體是金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，大腸桿菌，脆弱擬桿菌，消化鏈球菌和肺炎鏈球菌。近80%的盆腔膿腫可以產生厭氧細菌。

2，外源性病原體，主要是性病的病原體，如衣原體，淋病和支原體，其他是結核病，罕見的銅綠假單胞菌。

那么在什么情況下女性朋友會有盆腔積液？

在正常生理條件下，腹腔內會有少量內臟，血管，淋巴等滲出液，約200ml，其主要功能是潤滑臟腑。排卵后，卵泡液從卵泡液中流出，成為“盆腔積液”的一部分。由于女性盆腔位于腹腔最深處，因此液體會積聚在女性骨盆中。此時，當B超時時，它會“看到”0~3.8cm的“潛在積液”。一般來說，盆腔積液小于3cm，沒有臨床表現(xiàn)被認為是生理性積液，因此根據(jù)“盆腔積液”診斷盆腔炎是不可能的?？梢钥闯?，治療不需要這種盆腔積液。但是，目前，一些診所或醫(yī)院等醫(yī)療機構，根據(jù)超聲盆腔液的返還，子宮的婦科檢查或某一部分的附著區(qū)域是否較軟，那么醫(yī)生說這部分是“加厚” ，被診斷為慢性盆腔炎它會給很多抗生素治療，而醫(yī)源性會增加抵抗的機會。

抗生素在治療PID中起著至關重要的作用，但這并不意味著抗生素越先進和越昂貴越好。正確使用適當?shù)目股厥欠e極治療PID和減少副作用的關鍵。根據(jù)病原體治療的藥敏試驗，在獲得藥敏試驗結果或無細菌培養(yǎng)條件之前，根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素是合理的；抗生素的應用應充分，全程治療，多劑量聯(lián)合應用。慢性PID一般抗生素治療無效，但在亞急性發(fā)作的情況下，應給予抗生素治療。由于細菌通常會對一般抗生素產生耐藥性，因此應使用新的廣譜抗生素。