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            輸卵管炎為何易導(dǎo)致宮外孕或不孕?

            2018-10-24 14:10:39      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

            輸卵管炎癥是一種常見(jiàn)的婦科臨床疾病,臨床上可分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎。婦女流產(chǎn)后,產(chǎn)后,月經(jīng)期等不注意衛(wèi)生,特別是不潔性交,以及刮宮,宮頸炎治療,子宮輸卵管液,宮內(nèi)置放器等,易誘發(fā)急性輸卵管炎。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎癥的急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛,下腹部腫脹感,下腹部?jī)蓚?cè)持續(xù)疼痛。患者陰道分泌物增多,陰道內(nèi)有膿性和血性液體。診所的一些患者也伴有發(fā)燒。血液中的白細(xì)胞上升,中性多核白細(xì)胞增加,血液沉降快。在陰道和宮頸分泌物的檢測(cè)或培養(yǎng)中也可以檢測(cè)到諸如淋病奈瑟氏球菌和沙眼衣原體的病原微生物。

            慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎癥,因此稱(chēng)為輔助炎癥。有幾種常見(jiàn)的類(lèi)型:

            1,慢性間質(zhì)性輸卵管炎:由于長(zhǎng)期炎癥性病變,結(jié)締組織增生,輸卵管壁之間纖維化,壁增厚變硬,管變厚,管腔受阻。輸卵管扭曲經(jīng)常與周?chē)M織形成炎癥粘連。

            2,峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎:以峽部結(jié)節(jié)性增厚和韌性為特征,是慢性炎癥的變化;有人認(rèn)為是輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥。這些病變可引起峽部梗塞。

            3,輸卵管膿胸:可能是化膿性感染,傘狀粘連阻塞的結(jié)果。管壁和管的厚度明顯變厚,管腔內(nèi)含有厚厚的膿液,同時(shí)可引起卵巢和子宮的粘連。

            輸卵管積水:可能是由于傘狀阻塞導(dǎo)致的慢性感染,輸卵管積液和炎性滲出物積聚在壺腹部,峽部壁厚腔狹窄,如果有粘連堵塞,管腔積液難以排出,不是易于吸收并形成積液。

            5,結(jié)核性輸卵管炎:輸卵管炎引起的肺結(jié)核,檢查可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或病理檢查,找到結(jié)核病的獨(dú)特變化,有全身性肺結(jié)核。急性輸卵管炎可以轉(zhuǎn)化為慢性輸卵管炎癥而無(wú)需治療或不完全治療。許多慢性輸卵管炎患者可能沒(méi)有明顯的不適,其中大多數(shù)患有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥。大多數(shù)患者沒(méi)有急性腹痛的癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)下腹痛和腰骶部疼痛,特別是在經(jīng)期或性交后或疲倦時(shí)。在工作日,患者的陰道分泌物增多,月經(jīng)量增多,月經(jīng)延長(zhǎng)和痛經(jīng)。也可能有盆腔炎和宮頸炎的病史。

            輸卵管炎癥是不孕癥中最常見(jiàn)的因素。輸卵管具有輸送精子,撿卵和將受精卵輸送到子宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發(fā)育不良,輸卵管炎癥都會(huì)引起傘端阻塞或輸卵管粘膜破壞,當(dāng)輸卵管阻塞或由于輸卵管扭曲和周?chē)M織炎性粘連,影響輸卵管功能管收拾卵子,導(dǎo)致沒(méi)有懷孕。

            雖然輸卵管炎癥并未全部阻塞,但可使管腔狹窄,或纖毛受損,影響輸卵管受精卵的正常運(yùn)作。它在中間被阻塞并在那里植入,并且發(fā)生異位妊娠,這嚴(yán)重危害了女性的生命。

            (責(zé)任編輯:王玲 )

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