導(dǎo)致難產(chǎn)的原因之胎兒因素

難產(chǎn)，顧名思義就是在生產(chǎn)中遇到困難。臨床上表現(xiàn)為生產(chǎn)過程緩慢甚至停止。難產(chǎn)不僅傷害孕婦的身心健康，而且對胎兒的生命安全也是一種威脅。造成難產(chǎn)的原因可分為：

不正常之胎位或胎向不正常：

因為產(chǎn)前B超的廣泛使用，不正常之胎位（臀位或橫位）大都會被發(fā)現(xiàn)；胎向不正常（如胎兒之后腦勺在正后方）一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。

胎兒過大：

胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過大的情形發(fā)生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。現(xiàn)在產(chǎn)前B超的使用普及，幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小，醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守，因為雖然B超是一個很好的產(chǎn)前診斷工具，但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距，一般而言，10%的誤差是可以接受的范圍，但是如果胎兒愈大，那么誤差可能會更大。

如果胎兒體重在4000公克以上，就可以稱為胎兒過大，但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前B超預(yù)估體重超過4000公克，而且媽*v*骨盆腔也不是特別寬，所以決定用剖腹生產(chǎn)；但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克，仍然在誤差范圍之內(nèi)，跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算B超估算胎兒體重準(zhǔn)確，然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計體重的大小而來加以預(yù)測，因為這種胎兒出生體重并不一定很重。