產力異常性難產是怎么引起的
子宮的收縮功能取決于子宮肌源性、精神源性及激素調節體系中的同步化程度,三者之中任何一方功能異常均可直接導致產力異常。
1、子宮收縮異常的全身性原因
(1)產婦情緒緊張:對疼痛的耐受力差,煩躁甚至吵鬧,干擾中樞神經系統正常功能而影響子宮收縮。
(2)內分泌失調:產婦體內雌激素、縮宮素、前列腺素、乙酰膽堿不足,或孕激素水平下降緩慢,以及子宮對乙酰膽堿敏感性降低等,均可影響子宮肌興奮閾而影響子宮收縮。
(3)鎮靜劑等藥物應用過多或不當,可抑制宮縮而發生宮縮無力。
(4)產婦合并有急、慢性疾病,或體弱、疲勞,或疾病導致酸中毒,水、電解質紊亂,致宮縮乏力。
2、子宮局部因素
(1)宮壁過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長而收縮能力減弱,如雙胎或多胎、羊水過多、巨大兒等。
(2)子宮發育不良,子宮畸形或子宮肌瘤等均可影響子宮收縮。
(3)多產婦、曾有子宮感染史等,使子宮肌壁發生纖維變性而影響子宮收縮能力。
3、頭盆不稱和胎兒位置異常
先露部不能緊貼子宮下段和宮頸,不能刺激子宮陰道神經叢引起有力的反射性子宮收縮,導致繼發性宮縮乏力。這一般多見于頭盆不稱、先露部浮動、臀先露、橫位、前置胎盤等時(膀胱長時間脹滿也可致宮縮乏力)。
子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又分為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。
(責任編輯:家醫編輯 )
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