孕期注意事項之不可不知的產(chǎn)檢

第12周 第一次正式產(chǎn)檢·領(lǐng)取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查

每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時，都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的產(chǎn)檢項目分別進(jìn)行并做記錄。

檢查項目主要包括：

1、 量體重和血壓；

2、 進(jìn)行問診；

3、聽寶寶心跳：運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳；

4、驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾?。?/p>

5、身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查；

6、抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范；

7、檢查子宮大??；

8、“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期11～14周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群；主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)生會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。

13～16周 第二次產(chǎn)檢·唐氏癥篩檢·施行羊膜穿刺

從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16～18周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。 至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。

17～20周 第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現(xiàn)

準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準(zhǔn)確率更高。

至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現(xiàn)；第2胎則在16～18周會感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。

21～24周 第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢

大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。

此次要先空腹8小時后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

25～28周 第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹

此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓醫(yī)生知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。

此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。 至于德國麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結(jié)果會呈陽性反應(yīng)。

在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后3～6個月內(nèi)不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。

29～32周 第6次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前癥的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)

在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？

可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。

由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。

所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。 另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

33～35周 第七次產(chǎn)檢·超聲波檢查·評估胎兒體重

從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌?。?，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。

一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

36周 第8次產(chǎn)檢·為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備·減少性生活次數(shù)·注意性愛姿勢

從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛姿勢。

37周 第9次檢查·注意胎動

由于胎動愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

38～42周 第10次產(chǎn)檢·胎位固定·胎頭下來·準(zhǔn)備生產(chǎn)·考慮催生

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。

懷孕女性一定要按時做產(chǎn)檢項目，并對孕檢注意事項了然于心，為日后胎兒順利產(chǎn)出做好準(zhǔn)備。不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。