早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸怎么辦

百分之六十到八十的寶寶在出生頭一兩個(gè)星期會(huì)出現(xiàn)不同程度的新生兒黃疸現(xiàn)象。很多大多數(shù)情況下，新生兒黃疸只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，無關(guān)大礙，大概在2個(gè)星期后能消退它會(huì)自己消退或經(jīng)過簡(jiǎn)單治療即可。但是，在極少數(shù)情況下，有些新生兒黃疸會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)久不退或者反復(fù)出現(xiàn)的情況，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)特別注意。

通常，足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，白眼珠以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

不過，每個(gè)寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好，吃奶、睡覺、大小便也沒有異常，并不需要特殊治療，家長(zhǎng)無須太擔(dān)心。

黃疸不重的新生兒，多曬太陽，能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩，應(yīng)避免直接暴曬。要在陽光充足時(shí)隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼；要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部；照射時(shí)間以上下午各半小時(shí)為宜，注意變換體位，以免曬傷。

此外，還應(yīng)該多給寶寶喂溫開水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時(shí)要勤喂奶，讓寶寶喝飽奶，因?yàn)槌阅滩缓眉梆囸I可能使生理性黃疸加重延長(zhǎng)。

如果新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長(zhǎng)最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

特別是出現(xiàn)寶寶出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內(nèi)就加深很多；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。很可能是病理性黃疸，家長(zhǎng)要及時(shí)送醫(yī)。

引起病理性黃疸的原因是多方面的，常見的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血，母親患肝炎、地中海貧血、腸道病，孩子有宮內(nèi)感染等，有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。病理性黃疸的寶寶皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃，都應(yīng)該是。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度，黃過膝蓋到腳是中度，手心、腳心都是黃色就屬于重度了。

病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。