產檢為什么要做孕酮檢查

產檢為什么要做孕酮檢查

孕酮又稱為黃體酮，英文縮寫為“P”，還有孕甾酮、黃體甾酮、黃體激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法，是一種涉及女性月經周期、妊娠和對人類還有其他動物的胚胎有影響的類固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。孕期，孕酮是支持胎兒早期生長發育的重要激素，高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮靜作用，對早期妊娠的支持也十分重要。

妊娠時，hCG刺激黃體產生孕酮；7~9周逐漸過渡致胎盤產生，又稱黃體胎盤轉移；10~11周胎盤產生孕酮明顯增加，這時胎盤的滋養細胞接替黃體產生孕激素并維持妊娠。孕期孕酮檢查主要用于了解黃體的功能及卵巢有無排卵以及了解妊娠狀態等。

孕酮的作用

（一）孕酮抑制宮縮

有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性，使膜處于超極化狀態，因而降低子宮肌的興奮性，同進也降低了子宮肌對各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性。因此，妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據此，臨床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意見，認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮，但它是體外條件，且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外，治療先兆流產時，利用雙盲法，發現孕酮與安慰劑的效果等同。

（二）孕酮維持脫膜反應

蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產，說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢，可致蛻膜壞死液化；如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。

（三）孕酮抑制免疫反應

孕卵是一種“半異體移植體”（Semiallograft），但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢？有人發現，將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內，只有在注射孕酮的動物，腫瘤細胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋，正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產。

總之，孕酮對維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制為何，總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合，才能發生效應。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協作；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。