了解早產兒特征
1、外表:體重大多在2500克以下。身長不到47厘米,哭聲輕。頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩。胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2、呼吸:呼吸中樞相對更不成熟。呼吸不規則,常發生呼吸暫停。呼吸暫停指呼吸停止時間達15―20秒。或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發育不成熟,表面活性物質少,易發生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發生吸入性肺炎。
3、消化:吞咽反射弱,容易嗆乳而發生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛,容量小,易溢乳。早產兒以母乳喂養為宜。但需及時增加蛋白質。早產兒易發生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過460毫摩爾/升。
生理特點
1、早產兒呼吸中樞不成熟,呼吸不規則,常出現暫停現象。若暫停時間超過20秒,心率小于100次/分。并出現顏面發青,則稱為“呼吸暫停”。這種早產兒一般情況下是在醫院里進行監護治療的,遇有呼吸暫停,給予刺激皮膚并吸氧,必要時進行藥物治療。在家護理的早產兒要多給予些刺激,使之哭鬧,減少呼吸暫停的機會,若已經出現呼吸暫停,不要慌張,彈足底或面頰,使其哭出聲來即可。反復出現呼吸暫停的早產兒應引起注意,必要時送醫院診治。
2、早產兒吞咽反射弱,易嗆奶而發生乳汁誤吸。溢乳情況較足月兒也多。各種消化酶不足,消化能力弱,但生長發育所需營養量卻相對高,所以合理地安排和調節喂養尤其重要。早產兒喂養以母乳或早產兒配方奶為宜,小量開始,逐漸增加。對吞咽有明顯困難者,需下胃管。
3、早產兒體溫調節中樞發育更不成熟,體溫調節能力極差,易受外界環境溫度影響,冬秋季節硬腫癥的發病率極高,所以要加強保溫。
4、早產兒過早離開母體,從母體得到的免疫抗體不足,較正常兒更易并發各種感染。
另外,早產兒的生理性黃疸較重且持續時間長,在醫院里多采用藍光照射的方法。若不是很重,在家的早產兒可多曬太陽。
(責任編輯:楊綺琴 )
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