孕前檢查應該做哪些檢查

一、高血壓檢查

胎盤絨毛缺血嚴重時，可導致絨毛壞死、出血，引起胎盤早期剝離，這是一種嚴重并發癥，直接威脅母嬰生命。所以，患這種高血壓病的婦女不可懷孕。患有高血壓病的婦女在計劃懷孕前，要經過認真檢查與治療，能否懷孕要征求醫生的意見。

二、糖尿病檢查

糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現出特有的病癥，但實際上，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發病基因，而在各種誘因下，發病基因就會表現出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。

孕婦患糖尿病，會引起流產、早產、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應該到內科診斷，根據檢查結果來確定妊娠情況，對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應盡早終止妊娠。

三、腎病檢查

眾所周知，懷孕后由于胎兒生長發育的需要，孕婦的各器官和系統均會發生一系列相應的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產物增多，血容量也增加，腎臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢等因素的作用，孕婦也易發生腎盂腎炎。

由于懷孕加重了腎臟的負擔，因此會加重腎臟的病變。同時，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對于母親體內胎兒的發育有影響，嚴重者可以出現胎兒發育遲緩，也可能出現流產、死胎、死產。

1、在患腎臟疾病時，無論在什么時候，均應積極治療，針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經患腎炎，經過治療已經基本痊愈，尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現“+”，并腎功能已經恢復正常，血壓穩定，可以與醫生商議妊娠。

2、一旦懷孕必須加強監護，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時間，飲食上攝取豐富的蛋白質和維生素。整個孕期都要有醫生監護，以便及早發現妊娠高血壓綜合征，及時采取控制方法。

3、如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會很危險。因此，病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

四、貧血檢測

在妊娠前如發現患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進行治療。如系缺鐵性貧血，要在食物中增加含鐵和蛋白質豐富的食品，如仍不好轉，應服用鐵劑，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠。

妊娠后由于胎兒生長發育的需要，使母體內發生了一系列適應性的生理變化，加重了各系統的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期，但是，原來有疾病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔，包括能不能妊娠或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠貧血是妊娠常見的并發癥，部分原有的貧血情況因妊娠而加重，部分在妊娠后發生。而貧血母嬰都會造成影響，其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少，重度貧血可增加母體妊娠期并發癥如妊高癥、感染，甚至貧血性心力衰竭，而對胎兒影響則較大，如早產、胎兒發育不良、胎兒宮內窘迫等發病率均增加。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應在孕前進行咨詢，并查清貧血的原因和程度，作出評估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。

其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時，除了應該積極祛除病因外，應注意營養衛生，宜多食含鐵豐富的動物蛋白，如瘦肉、魚、肝臟等。此外，應該在醫生指導下補充鐵劑。同時補鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。此外，醫生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯，一個月后貧血可逐漸好轉，此后仍需服用2～3個月甚至更長時間，以補充體內鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

五、肝臟病檢測

對于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

六、心臟病檢查

心臟問題是孕婦的大忌。室上速，醫學全稱為陣發性室上性心動過速。不發作時，病人一切正常，發作時，會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發育也會受到影響。

誘發室上速的原因，90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累，當然，病人的心臟本身已經存在一定問題，因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查，如果發現心跳過速等征兆，應及早治療。除了物理治療方法，微創手術“射頻消融術”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施，可以避免懷孕后出現問題。

專家提醒，如果是懷孕后出現室上速癥狀，應盡量保持心情平穩，忌大喜大悲，也要避免過于勞累等問題。發作時不要恐慌，可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發惡心，或將臉浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等，同時及時向醫生求助。

七、膀胱炎、腎盂腎炎檢查

這兩種是婦女常見病，必須經過徹底治療，待治愈之后才能妊娠。

八、陰道炎

常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應治療陰道炎。

滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經前后大量繁殖而引起炎癥發作。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細胞內的糖原物質，阻礙乳酸的生成，改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機制，促進繼發性的細菌感染。嚴重的陰道炎癥常常導致不孕，因為大量的白細胞和泡沫狀白帶使精子的運動發生改變，不能到達輸卵管與卵子結合。

白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌，只有當局部的環境條件適合時，才易發病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者，由于陰道中的糖原增加，酸度增高，適合念珠菌生，長而造成其大量繁殖則會引起炎癥。