先兆早產如何保胎?
有以上先兆流產及流產現(xiàn)象和歷史的應盡早明確先兆流產和流產的原因,如果是因為宮頸內口松弛,就應該在懷孕14周~16周做宮頸環(huán)扎術,并于孕期注意休息,懷孕晚期禁性生活。
對于有先兆早產癥狀的準媽媽,醫(yī)生可以通過b超測宮頸長度及形狀,以及陰道分泌物測胎兒纖維連接蛋白(ffn)進行早產預測,預測陽性者應積極保胎,設法延長孕周,防止早產。
除上面提到的早產預測陽性者外,對于孕周小于35周胎兒存活、無明顯畸形、無明顯絨毛膜羊膜炎及胎兒窘迫、無嚴重妊娠合并癥及并發(fā)癥,且宮口開大2cm以下者,也應積極保胎治療,盡量延長孕周,防止早產。
但如果胎兒死亡、胎兒畸形、胎兒出現(xiàn)宮內窘迫則不宜保胎治療;有明顯的宮內感染征象,如絨毛膜羊膜炎也不應保胎治療。如果宮口開大3cm以上,早產不可避免,應停用一切抑制宮縮的藥物,積極準備,做好產時處理,積極提高早產寶寶的存活率。
另外要注意的是,先兆早產雖然可轉化為早產,但與流產有所區(qū)別。先兆早產保胎治療失敗可導致準媽媽早產。先兆早產對胎兒的主要影響為引起早產所致的一系列早產兒并發(fā)癥。早產兒各器官發(fā)育不成熟,呼吸窘迫綜合征、視網(wǎng)膜病變、腦室內出血、腦癱、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥等并發(fā)癥發(fā)生率增加。準媽媽分娩時的孕周越小,胎寶寶的出生體重越低,圍產兒預后越差。而流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。流產兒成活的機率極低。
(責任編輯:楊綺琴 )
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