剖腹產要打催產素嗎

剖腹產要打催產素嗎

剖腹產中胎兒娩出后產婦常出現劇烈的血流動力學變化，究其原因，除麻醉因素、產科因素和病理生理學因素外，催產素的應用所導致的低血壓、心動過速和或/心律失常，也是重要因素之一。

絕大多數產婦在催產劑量的藥物作用下，催產素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應用時可因直接擴血管作用，使動脈壓明顯下降；由于反射性心動過速，使心排血量代償性增加，血壓在可數分鐘內恢復穩定。對于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒有這種正常反應，尤其在高位椎管內阻滯，低血壓或心動過緩以及伴有大出血的剖宮產病人，靜注大劑量催產素可造成嚴重低血壓，甚至心跳驟停。

產婦在使用大劑量催產素的同時，亦可見藥物導致的抗利尿作用，此時病人如輸液過多，則可出現低血鈉體征。常與游離水的潴留有關。嚴重者發生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡（天然的催產素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性）。

總之，胎兒娩出后產婦的心血管變化是產婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結果，催產素對產婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。