晚期產后出血的中醫治療方法
晚期產后出血的治療,當以急則治其標、緩則治其本為其原則。暴崩下血之時,急當止血以固脫,同時迅速查明病因;在血勢稍緩之后,根據不同的病因,辨證治療。如確屬胎物不下、殘留胞宮之內,或子宮切口久不愈合或裂開者應及時手術治療。本病的治療,應以急救為先,出血量多勢急時,應立即益氣固沖,或回陽救逆。待血勢稍緩后,可根據不同的病因,分別采取益氣養血、調補沖任、活血逐瘀、平肝清熱等法,對于有胎物殘留者,必要時應行清宮術;子宮切口裂開者,當以西醫手術搶救治療。
一、辨證選方
1、氣血虛弱治法:補氣養血,固沖止血。方藥:升舉大補湯加減。黃芪、人參各30g,白術、熟地、麥冬各20g,陳皮15g,當歸、川芎、升麻、白芷、荊芥、炙草各10g。面色蒼白、冷汗淋漓者,可加熟附子10g。
2、瘀血內阻治法:活血逐瘀,益氣養血。方藥:生化湯加味。當歸25g,川芎10g,桃仁、炮姜各15g,甘草10g,靈脂、蒲黃各15g,益母草25g。兼氣血虛者,可加黃芪、黨參各25g;腹痛較重者,可加元胡、乳香、沒藥各15g。
3、暴怒傷肝治法:平肝清熱,固沖止血方藥:丹梔逍遙散加味。丹皮、梔子各15g,柴胡、薄荷、甘草各10g,白芍、白術、茯苓、旱蓮草、生地炭各20g。口渴心煩者,加麥冬15g;頭暈而脹者,加菊花10g。
二、專方驗方
1、骨碎補9g,搗爛后加糖和酒同服,主治產后氣血暴虛之證。
2、荊穗童便飲。取干荊芥穗,炒至焦黑,研細過篩。每次用6g,加童子便30g,調勻乘熱頻服至血崩止。
3、百草霜9g,用酒浸后服用,主治產后流血不止昏厥。
三、中成藥療法
1、云南白藥:具有止血愈傷,活血化瘀之功效。主治各種出血證,可用于產后血崩。每次0.5克,每日4次,溫開水調服。
2、三七片:具有活血祛瘀止血的作用,主治各種外傷及出血證,可用于治療瘀血內阻型產后血崩,每次3片,每日次,口服。
3、生脈飲:具有益氣復脈,養陰生津之功效,主治氣陰兩虧證。可用于治療產后血崩所致的貧血、休克,每次10ml,每日3次,口服。
四、針灸療法
1、取穴:三陰交、合谷、隱白。針法:中強刺激,每次刺激1分鐘,留針20~30分鐘,每隔10分鐘刺激1次。
2、取穴:人中、合谷、百會(灸)、關元(先針后灸)。針法:中強刺激1~2分鐘后留針20~30分鐘。
晚期產后出血的治療,當以急則治其標、緩則治其本為其原則。暴崩下血之時,急當止血以固脫,同時迅速查明病因;在血勢稍緩之后,根據不同的病因,辨證治療。如確屬胎物不下、殘留胞宮之內,或子宮切口久不愈合或裂開者應及時手術治療。本病的治療,應以急救為先,出血量多勢急時,應立即益氣固沖,或回陽救逆。待血勢稍緩后,可根據不同的病因,分別采取益氣養血、調補沖任、活血逐瘀、平肝清熱等法,對于有胎物殘留者,必要時應行清宮術;子宮切口裂開者,當以西醫手術搶救治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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