產后陰道壁膨出能恢復嗎
什么是陰道前后壁膨出
1、陰道是性交的器官,也是胎兒娩出的通道,正常女性的陰道前壁長平均為7-9cm、后壁為9-12cm,可容2-3指。在分娩時常發生陰道及會陰撕裂,累及會陰體及附著于此處的組織(如尿生殖隔、球海綿體肌、提肛肌等),造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬,導致日后性生活不滿意,腰酸,排便困難,嚴重影響日常生活及夫妻感情。常需手術修補。
2、陰道松弛并不是組織多,更不是組織厚,它是局部肌肉拉傷變薄引起的,傳統切除縫合法會使組織更薄。橋式陰道緊縮術,一是不切除組織,將多余的粘膜內包縫合襯墊在在直腸陰道間隙,使其直腸陰道間隙增厚;二是縱向縫扎陰道環行肌肉,并將兩端橋式對扎,這樣就使陰道環行肌縮短了些許;三是兩側粘膜外緣橋式對縫,粘膜也緊縮了許多。即縮短了陰道環行肌,又加厚了陰道周圍組織。
陰道壁膨出的原因
1、陰道松馳是指盆腔肌肉群的張力下降造成陰道周圍肌肉松馳,陰道變寬,嚴重者可有陰道壁膨出。其最常見原因是自然分娩后,盆腔肌肉群恢復欠佳,甚至是受到損傷,造成陰道松馳。陰道松馳時,由于陰道寬松,使得性生活時原有的陰道對陰莖的“緊握”能力下降,性器官的接觸也就難以達到充分滿意。
2、女性的產后恢復性鍛練就尤為重要。即使是剖腹產的女性,由于臨產時盆腔的肌肉,韌帶也是充分伸延,為嬰兒出生做好產道準備的。所以媽媽應該在產后盡早進行恢復性鍛練,而且應該特別注重盆腔肌肉的運動。
3、陰道膨出的臨床分度:
Ⅰ度(輕度)陰道前壁膨出已達處女膜緣,尚未出陰道口外。
Ⅱ度(中度)部分陰道前壁膨出已膨出陰道口外。
Ⅲ度(重度)陰道前壁已全部膨出于陰道口外。
體征包括陰道有腫物脫出,壓力性尿失禁,陰道前壁膨出發生壓力性尿失禁的占39%。
(責任編輯:楊綺琴 )
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