十種情況會導致產后大出血 怎么預防產后大出血

影視劇中的不少孕婦都死于產后大出血，這讓無數的女性朋友們心驚膽戰，生怕自己會出現這種情況，其實大出血也只有在特殊情況下才會出現的，那么什么情況會導致產后大出血呢？

什么情況會導致產后大出血

1、精神緊張

有些準媽媽在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放可以出血，但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血。

2、產程過長、麻醉過深

產程過長，使用鎮靜、鎮痛藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。

3、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

由于子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長，產后也不能很好縮復。生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發生退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少導致收縮無力等等，也是造成產后大出血的原因之一。

4、胎盤異常

包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，緊密附著在子宮內壁。當胎兒娩出后，子宮內壓力快速下降，以及催產素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出后不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出副胎盤，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。

5、凝血功能障礙

準媽媽患有血液病、重癥肝炎，均可影響血中凝血物質的含量，導致產后血液不凝集，而發生產后大出血，后果也很嚴重，必須高度注意。準媽媽的彌漫性血管內凝血（DIC）亦常引起產后大出血。DIC常發生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

產婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院，以免發生意外。血液病（血小板減少癥，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業已存在，為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內凝血，引起血凝障礙、產后流血血不凝，不易止血。

6、患婦科病

準媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病，由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產后出血。

7、產道裂傷

準媽媽子宮內膜多次受損，易引起胎盤粘連，也容易導致產后出大出血。每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷，但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會增加嚴重裂傷的機會。

8、子宮內翻（早發性）

由于胎盤附著太緊密，如果子宮收縮不良加上胎盤剛好長在子宮頂部，當醫師牽引臍帶拉出胎盤時，便可能使子宮頂部往子宮腔內凹陷，嚴重者整個子宮翻出陰道外。子宮內翻雖然罕見，但后遺癥卻可能很嚴重，一旦推不回去，產婦可能大量出血，會有生命危險！

9、子宮破裂（早發性）

子宮曾動過手術、發生難產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會發生很少見但非常嚴重的后遺癥──子宮破裂。子宮破裂可發生在懷孕后期或待產中，導致母子有生命危險。少數發生在產后。子宮破裂可引起嚴重腹腔內出血，與羊水栓塞一樣，致死率很高。

10、子宮復原不良（晚發性）

子宮復原不良的原因可能只是子宮收縮不理想（但又不致于子宮無力），或一些胎盤或胎膜碎片殘留、子宮發炎所致。其表現癥狀為持續不斷的惡露，亦可能伴隨子宮疼痛、陰道分泌物有異味。

產后大出血怎么預防

為何會產后大出血

古人常言，女人生孩子就是在鬼門關走一遭，這就是說產婦分娩是非常危險的事情。孕媽們可能在分娩的時候精神過于緊張，她們會擔心孩子的問題，尤其是第一次生產的女性會非常擔憂害怕，這便導致情緒波動嚴重，使得子宮的收縮力受到影響，血管不能及時閉合，進而使得產后出血。另外，如果胎兒太大，也就是巨大兒的話，或者是分娩雙胞胎，多胞胎的話，會導致產婦的陰道受損，子宮膨脹過度，使得產后大出血。再次，如果生孩子之時，胎盤滯留在母親子宮之內也會導致產后大出血。而且，如果母親自己本身就有凝血方面的障礙，也就是說凝血功能不足，不能及時的愈合血細胞也會使得母親產后大出血的，因此在生產的時候，這些問題都會給媽媽帶來生命威脅，準媽媽們要做好一切準備來規避這些風險。

產婦要提前做好檢查

在分娩之前，產婦要去醫院提前做好身體檢查，看看自己的凝血方面有沒有障礙，確保自己身體健康，母親要注意看看孩子是否是巨大兒，如果胎兒較大的話，準媽媽要選擇剖腹產，降低產后出血的危險。

調節好情緒

在分娩之時，媽媽們要調節好自己的情緒，不要緊張，不要害怕，盡量的放松自己，可以深呼吸來幫助自己釋放情緒，另外可以提前問些有經驗的母親幫助自己變輕松，如果可以最好讓丈夫陪同進入產房，這樣孕婦會更加心安，情緒會比較安定，便可以避免產后出血癥了。