分娩產程如何劃分 為何產程會延長呢

分娩過程是每位準媽媽都要經歷的，但大多數的女性在對自己產程的劃分上是毫不知情的，而適當的對其了解，顯然對于生產的順利性是有幫助作用的，那么，分娩產程該如何劃分呢？

分娩產程的劃分方法：

1、第一產程

又稱宮頸擴張期。是從開始出現間歇5-6分鐘的規律子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產婦來說需要11-12小時，經產婦約需6-8小時。

2、第一產程的配合

消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀；

按時進食，吃好喝好，補充足夠的營養；

按時排尿，每2-4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；

如果胎膜未破，經醫生同意，可在待產室內行走活動；

宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。

3、第二產程

又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦約需1-2小時的時間，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。

當胎頭的頂部可以看見時，助產士會告訴孕婦不要太用力，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經的傳導所造成的。

頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住（當嬰兒身體娩出時，臍帶常會套住頭部）。然后，嬰兒頭部轉向一側，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

4、第三產程

又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。

胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，醫生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。

產程延長是女性在生產過程中經常會遇到的一種情況，導致產程延長的原因有：

1、產力的異常：無效宮縮

對于無效宮縮，可以通過羊膜切開術后應用催產素來加快產程。用藥劑量可根據子宮收縮頻率進行調整。用藥后1-2小時內重新評價產程延長是否被糾正。輸注藥物期間要嚴密觀察，確保不會出現子宮過度刺激致使胎兒窘迫的情況。催產素給藥最好使用微量泵。初產婦宮口擴張的正常速度大約為每小時1cm。

2、產道的異常：變形和伸展

胎兒通過產道時，其頭部需要變形，產婦的骨盆組織則需要伸展，這種變形和伸展需要花費時間。

3、娩出物的異常：胎位異常

多數胎兒的頭部彎曲向下，當通過骨盆時，面向母體的側面，露出骨盆時，面向母體的背部。若胎兒不處于這種位置，進入骨盆的時間即延長。經常改變母體的體位并盡可能多地站立可幫助胎兒處于分娩的最佳位置。

如果最后診斷為枕后位或枕橫位，則應按照醫生指引或需進行剖腹產。需要特別說明的是，當產程延長、產婦體力出現衰竭時，常伴有嚴重失水、口干。如果產婦在較長時間內未能很好進食，又不注意從靜脈補充水分及營養，則導致電解質紊亂和酸堿平衡失調，使宮縮乏力進一步惡化。

產程延長其實是有一定危害性的，常見的產程延長可引發的危害有：

1、軟產道損傷。造成手術產率增高及產程延長、胎頭壓迫產道引起組織水腫、缺血。由于產程長，陰道檢查次數多，產后子宮、會陰感染也增多。

2、產婦痛苦。因為胎頭前面很長時間的壓在產婦的膀胱、尿道處，后面壓迫直腸，會導致膀胱、尿道、直腸等地方血液循環不好，給產婦帶來很大的痛苦。

3、子宮破裂。因為由于產程過長，子宮不斷收縮，子宮的肌肉會被拉得很長、很薄，就有可能發生子宮破裂的危險。

4、產后出血。經過長時間的分娩，產婦會十分疲憊，甚至衰竭，因而可能會造成產后子宮收縮乏力，導致產后出血。

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