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            產后出血有哪些表現 如何治療出血最有效

            2016-04-11 10:11:07      家庭醫生在線

            產后出血為產婦重要死亡原因之一,在我國目前居首位,產婦一旦發生產后出血,預后嚴重,休克較重持續時間較長者,即使獲救,仍有可能發生嚴重的結發性垂體前葉功能減退后遺癥,故應特別重視做好防治工作,而弄清產后出血的癥狀,也會讓人們及時的發現該病,那么,產后出血有哪些表現?

            產后出血一般有以下臨床表現:

            產后出血的主要臨床表現為陰道流血過多,產后24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易于發生感染。隨病因的不同,其臨床表現亦有差異。

            1、宮縮乏力 多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內,按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。

            2、軟產道裂傷 出血特點是出血發生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。

            3、凝血功能障礙 表現為血不凝,不易止血。

            產后出血一旦出現,就有可能危及到產婦的生命,在臨床上,治療產后出血的方法有:

            宮縮乏力性出血

            刺激子宮收縮

            腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時進行按摩。

            應用宮縮劑

            無菌紗布填塞

            結扎雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮,保留生育機能。

            子宮切除 是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時,即行子宮次全或全子宮切除術。

            胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

            胎兒娩出后超過30分鐘,雖經一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應盡快徒手剝離胎盤。

            植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術。

            軟產道損傷所致出血

            凝血功能障礙所致出血,血液呈鮮紅色,不凝固。

            子宮內翻

            在全麻下試行經陰道子宮內翻復位術。

            產后出血除了要趕緊治療外,在日常生活中,以下關于產后出血的康復食譜推薦,也應多多食用:

            紅糖桃仁粳米粥

            功效:化淤止血,養血益胃。對婦女淤血內停所致的產后出血較為有效。

            原料:桃仁35克,粳米100克,紅糖50克。

            制法:(1)將粳米淘洗干凈,待用。

            (2)把桃仁去皮尖,清水洗凈,待用。

            (3)將粳米與桃仁齊放入洗凈的煮鍋中,加清水適量,置于爐火上煮,待米爛汁粘時離火,加入紅糖攪化調味即可食用。

            大棗花生桂圓泥

            功效:清氣醒脾,調中開胃,補血止血。適用于婦女產后子宮出血和缺鐵性貧血等癥。

            原料:大棗100克,花生米100克,桂圓肉15克,紅糖少許。

            制法:(1)將大棗去核,清水洗凈,待用。

            (2)把花生、桂圓肉也洗一洗,待用。

            (3)將大棗、花生米、桂圓肉放入大碗內,共搗為泥,加入紅糖攪勻后,上籠蒸熟即成。

            (責任編輯:吳任飛 )

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