新生兒大量羊水吸入及時(shí)預(yù)防 須對(duì)癥治療

在臨床上，很多新生兒的身上都存在有大量羊水吸入的情況，而在生活中，其實(shí)大量羊水吸入這種情況是可以通過(guò)采取一定的措施而加以避免的，因此，本文接下來(lái)就對(duì)預(yù)防大量羊水吸入的方法進(jìn)行介紹，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

預(yù)防大量羊水吸入的方法：

1、預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧。母親定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窒息的征象時(shí)，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，并且長(zhǎng)時(shí)間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時(shí)的瞬間應(yīng)盡快插管吸出孩子口鼻、咽 腔和大氣管內(nèi)的羊水，避免在孩子產(chǎn)生啼哭時(shí)將這些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情進(jìn)一步加重。

2、產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)妥善處理胎兒窘迫盡量避免和減少發(fā)生吸入。胎頭娩出在未出現(xiàn)第一次呼吸前即于擠除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液極為重要也是降低發(fā)病的關(guān)鍵。圍生醫(yī)、護(hù)人員通過(guò)窒息復(fù)蘇處理訓(xùn)練合格再上崗是必要的。

羊水吸入性肺炎經(jīng)過(guò)治療，預(yù)后較好，絕大多數(shù)孩子都能痊愈，并且不留任何后遺癥。

大量羊水吸入的常見(jiàn)癥狀：

胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窘迫史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫、癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。吸入量少，臨床可無(wú)癥狀或氣急，大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi)。存活者可從口腔流出液體或泡沫，肺部聽(tīng)診有粗濕羅音。

X線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗，呈條索影，伴輕或中度肺氣腫。吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影。大量吸入時(shí)斑片狀影分布廣泛，但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。

治療大量羊水吸入的方法：

以對(duì)癥治療為主，確保呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥，防止纖維化，但易增加感染機(jī)會(huì)，同時(shí)激素并不能除去異物如角化上皮細(xì)胞等，故宜慎用，可用抗生素防治繼發(fā)感染。新生兒的用藥需謹(jǐn)慎，及時(shí)的清理呼吸道，食道鼻咽部通暢。