高齡生二胎分娩方式怎么選？順產or剖宮產？

2015年10月29日，黨的十八屆五中全會允許實行普遍二孩政策，中國正式進入“全面二胎的時代”。 近日，中山大學附屬第一醫院舉辦了一期婦產相關的講座，眾多婦產科名專家聯袂講述“二胎備孕那些事兒”。

最新數據顯示，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對，其中大約近六成為35歲以上。眾所周知，高齡是不孕不育其中的一個因素，高齡夫婦想要備孕二胎，年齡成了他們不可逾越的鴻溝。那么高齡夫婦備孕需要做哪些檢查？高齡夫婦孕期需要注意哪些事項？看看中山大學附屬第一醫院婦產科梁潤彩(專家預約)教授怎么說。

高齡夫婦生二胎 孕前3個月需服葉酸

高齡夫婦備孕二胎，作好孕前檢查很有必要，那么高齡夫婦孕前需要做哪些檢查？梁潤彩教授建議主要有以下的檢查：

1、 全面的身體檢查

高齡夫婦備孕前首先要作好全面的身體檢查，了解是否有基礎的疾病，如高血壓、糖尿病、心、肝、腎等疾病，一旦確診患上以上疾病，需要控制好病情，并等病情穩定后才可妊娠。

2、 婦科檢查：

除了全面的身體檢查，婦科檢查也是高齡備孕夫婦不可缺少的檢查項目。其中主要包括產婦的一般情況：年齡、既往生育史（了解產婦是否有瘢痕子宮）、月經狀況；婦科產檢：子宮、附件有無病變；特殊檢查：盆腔B超、卵巢功能（包括抗苗勒式管激素AMH）、甲狀腺功能等。

此外，梁潤彩教授表示，經過以上的檢查，經專科醫生評估后可以懷孕者，孕前3個月就需要開始服用葉酸0.4—0.8mg/天，直至妊娠3個月。

高齡懷孕流產率達25% 早期需警惕自然流產

統計數據顯示，育齡婦女中總的自然流產率約10~15%；35歲時流產率達25%；40歲達35%。可見，婦女的自然流產率是隨著年齡的增長而增加的。高齡夫婦除了要注意自然流產的情況外，宮外孕的情況也不可忽視，臨床數據表明，致命的宮外孕發生率約為2%。

梁潤彩教授提醒，患者一旦發現自己有停經、腹痛、見紅等異常情況需及時就醫。

高齡孕婦孕晚期需加強監護

臨床上，早產的發生率為5.8%、妊娠期高血壓疾病發生率為5%-12%，其中，高齡孕婦各種并發癥的發生率更高，所以，高齡孕婦孕晚期需加強監護，避免意外情況發生。“高齡孕婦需做好孕期檢查、注意自數胎動、按時作胎心監護”。

高齡產婦生二胎 選陰道分娩or剖宮產？

陰道分娩or剖宮產？很多高齡產婦對于分娩方式的選擇上都有自己的疑惑，到底高齡產婦適合哪種分娩方式？梁潤彩教授表示，分娩方式的選擇主要根據產婦個人狀況而定。相對來說，第一胎陰道產者，再次生育陰道分娩成功率會更高；而第一胎剖宮產，第二胎則需要醫生根據實際情況進行詳細評估，如符合順產條件，且產婦要求順產的也可以給予試產。

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